(三十八)硬皮病
年代:未知
医家:顾伯华,余瀛鳌,高益民
开本:32开
来源:人民卫生出版社
印刷:铅印
邱Xx,女,52岁。住院号:29161。住院日期:1972 年12月30日至1973年5月17日。患者于1965年秋,发现两手指端发冷、发白、发绀,伴有关节瘦痛和全身不适。1966年秋,症状加重,前臂皮肤浮 肿、紧张、按之无凹陷,皮肤呈淡褐色,有搔痒针刺感,额颊也发生“浮肿”。某医院皮肤科诊断为“硬皮病”。1967春,皮损扩展到胸背、腹部,且不出汗。1970年起,每逢冬季,手指尖发生溃疡,以食、中指为主,并且足趾也发白、发冷、发紫,偶有胸闷。1972年春,两大腿发生褐色肿胀之皮损。检查:血压140/80毫米汞柱,呼吸76次1分。面部、颈、额之皮肤硬肿,间杂有色素减退斑点。两手臂硬肿,以前臂 到腕部显著。手指肿胀发亮,食、中指尖有黄豆大小之回陷溃疡。胸背、两胁、腋下皮肤绷紧,颈,腹两大腿硬肿,四 肢关节活动不利。实验室检查无特殊。初诊:硬皮病6~7年,皮损以四肢末端、额、颈、胸、背为主,不出汗,吞咽顺利,呼吸尚可,腰脊关节活动不利, 伴有瘦痛。苔薄舌淡,脉沉细。辨证:肾阳不足,卫外不囿,风寒之邪,阻于肌肤,络脉痹塞不通,营卫不和。治法:温经散寒,补肾阳,和营卫,开腠理。