(五十二)无脉症

年代:未知
医家:余瀛鳌,高益民,朱颜
开本:32开
来源:人民卫生出版社
印刷:铅印
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患者女性,27岁,初诊日期:1959年4月5日。患者于1957年1月间忽然右手不能活动,双足发麻,曾住院检查,发现腕部脉沉伏,右臂血压180/130毫米汞柱,服降压药后,右手逐渐能动,其他症状好转出院。1958年4 月间忽然口瘠不能言而心中了了,再度住院,血压同上,又 服西药降压药8~9天,恢复说话而出院。嗣后经常头痛、失眠,手冷无力,不能上班工作,屡治一年来仍无少愈。西医诊断无脉症。诊其脉象左伏右沉细,舌质暗红,苔薄腻,口渴,烦躁,头痛失眠,手冷无力,右臂血压150/130毫米汞柱,左臂血 压不能测到,月经3~4月一潮,亦无定期。1957年结婚, 未曾怀孕。先予平肝熄风,谅血降逆为治。方药: 于生地12克 甘菊花6克 青葙子9克 夏枯草9克 酒白芍6克 粉丹皮3克 北沙参6克 钩藤9克 川芎3克 当归4.5克川 牛膝4.5克。4月12日:前方连服7剂,烦躁稍减,手冷未除,乃于 前方去当归、沙参,加海藻、昆布各9克借以散结软坚。连服14剂。4月26日:复诊时左脉仍伏,右脉软起,舌苔仍腻,头痛差减,乃去菊花、青箱,加元参9克,以去其浮游之火,连服14剂。5月10日:前方加减共服35剂,头痛失眠,烦躁诸症 悉除,而脉象仍无明显好转,拟予活血逐瘀,软坚通络无剂,缓法图治。方药如下:全当归30克 川芳30克 酒白芍30克 苏木12克 牛膝9克 红花12克 丹皮30克 钩藤30克 海藻30克 昆布30克 香附30克 麝香0.6克 上共研细末,炼蜜为丸,重9克,每服1丸,每日2丸,空腹用葱头、生姜煎汤 嚼服。6月14日,病情脉象无甚变化,原方去钩藤再增疏肝 通窍之品,如柴胡30克,积壳、细辛各12克,当归加至60克,苏木加至18克,麝香加倍,蜜丸服法如前。7月19日,左脉始出,但仍沉细而涩,右脉接近平脉,夜眠又感欠安,乃于前方去柴、枳、辛、附,加行血安神之 品,如丹参30克,桃仁15克,枣仁、柏子仁各30克,远志、菖蒲各15克,蜜丸服法如前。8月23日,经期比前提早,约40天左右一潮,夜眠较 安,前方去远志、菖蒲,加青木香30克以调气,蜜丸服法 如前。开始半日工作。10月4日,左脉已出,仍较沉细,右脉如平,右臂血压 140/90~100毫米永柱。左臂血压仍不易测到,经来微有酸 痛,前方去柏子仁、苏木,加生蒲黄、五灵脂各15克。蜜丸续再服。8月20日,右臂血压114/78.左臀100/70毫米录柱,月经30天左右一行,症状全消,停药观察,整日上班工作。随访至1962年7月17日,患者毫无所苦,继续整日上班工 作。
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