(五十三)盗汗-病案一

年代:未知
医家:余瀛鳌,高益民,俞长荣
开本:32开
来源:人民卫生出版社
印刷:铅印
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张×X,女,51岁,初诊日期:1963年3月6日。胃中苦冷,时唾清涎,头晕心悸,口干;虚烦难眠,阖目则汗出,小溲热赤不畅,大便昨起未通。舌绛无苔,脉虚弦小数。初拟苦辛甘合化治法,取半夏泻心汤为主方加减,诊治三次,加减法液汤,均未获效。3月12日,诸症如故。至此大便已5日未通,且因连续盗汗,精神更加疲惫。细辨其脉舌,脉虽小数,然重按无根;舌虽绛无苔,但滑润而不干;口虽燥,但只漱水而不欲咽。因悟此证乃系龙雷之火不安其位,虚火浮越,真火衰微。因 其虚火妄动,故口干、舌绛,脉数;因其真火衰微,中士失燠,饮食水谷不化津液而成痰水为害,是以胃中苦冷,时吐 清涎。盗汗不已者,脾虚营卫失调之故。头晕心悸,虚烦难 眠者,一因脾失转输,精微不继;一因汗出过多,营阴不足,相火妄动。溲赤便秘者,津液内竭无以下输使然。种种见证,均由脾胃失职所致。此证此时,首重培士,尤须益火。无如病将一月,纳少汗多,不仅阳微,抑且液亏。若进辛温则伤 阴,若与滋润复碍阳。拟但取和胃理脾之品,别加炮制,意在“以火益火”,又使诸药存其性而变其气,底期温而不劫阴 液,乘而不也中阳。 (出钟)淮山药 (炒令黄)、扁豆(炒黑),山楂炭各9克,半夏、姜炭各6克,左金丸6克(送服)。3月13日:口吐清涎已除,他症随减。唯大便未通。再步前法,去温涩之药,加温润之品。前方去山楂炭、姜炭,加麦门冬(炒令黄)12克、熟地炭9克。3月14日:汗敛,便通,口干,心悸并除,再按前意处方,服2剂而安。
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