(二十四)脱疽

年代:未知
医家:余瀛鳌,高益民,顾伯华
开本:32开
来源:人民卫生出版社
印刷:铅印
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王××,男,45岁,干部。住院号:32243。住院日期:1973年3月25日。1958年冬季在某地工作时,两足冻伤,以后即局部隐痛,寒冷时加重。1962年开始间歇性跛行,足趾发紫、发冷、苍白,有肢端动脉痉挛现象,虽经数次治疗,症状仍逐渐加重。到1965年冬,左足第2、3、4趾已先后溃烂。近半年来疼痛剧烈,常全夜不能入睡,抱足而坐。某地拟行高位截肢术,病人不愿,特来我院中药治疗。检查:两下肢肌肉萎缩,皮肤温度明显减低,汗毛脱落, 趾甲变厚,足背动脉搏动消失,胫后动脉和国动脉搏动也减 弱。左足第2、3、4趾端溃烂,脓水较多,肿胀漫延前足背, 周围皮色暗红。左手食指不能伸屈,指端呈干性坏死,两侧桡动脉搏动减弱。 实验室检查:血色素13.3克,红细胞460万/立方毫米,白细胞13,500/立方毫米,中性85%,出血、凝血时间2分钟,血小板计数10万,红细胞沉降率12毫米,抗“0”333 单位。脓液涂片培养,金黄色葡萄球菌生长,绿脓杆菌生长。诊断: 血栓闭塞性脉管炎(坏死期)。治疗: 第一阶段(一个半月,1974年3月25日起):脱疽已坏死,疮面脓水淋漓,臭秽不堪,疼痛剧烈,夜不能眠,苔薄舌红。仅右手桡动脉搏动微弱,呈细数(88次/分)。寒湿郁久化热,已成火毒,经络阻塞,气血凝滞。 拟养阴清热,和营活血。
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