中心性渗出性脉络膜视网膜病变的中医证治初探-病案一

罗××女32岁1984年4月14日初诊。主诉左眼视力下降三个月,伴眼前中心暗影,视直为曲,曾到××医院诊治,拟为中心性视网膜炎,用毛冬青、肌甘等西药及祀菊地黄丸治疗,未效。诊时觉左眼视物朦昧不清,眼前有中心暗影遮挡,视直为曲,面色少华,短气懒言,舌澹边有齿印,苔薄白,脉细。一眼科检查:视力右1·2,左0·6,左眼屈光间质正常,视盘色、界、大小正常,血管行经、比例正常,黄斑色泽暗灰,轻度水肿,中心凹光反射灞散,正上方见1/3 PD大小的青灰色渗出物,稍隆起,其边缘有弯月状鲜红色出血,中心视野出现比较性暗点。荧光眼底血管造影显示;臂视网膜循环时间为11·9秒,腋络膜期黄斑上方见环状癸光素渗漏,A早期环状渗漏之中央见花瓣状新生血管,随造影时间,范围扩大至1/3 PD,焚光不断增强,后期为荧光积存,渗漏之中央见条状荧光遮蔽。诊断:中彦(视惑)辨证:脾虚气弱治则:健脾益气,佐以祛瘀明目。