穴区带不留针麻醉用于腹部手术265例临床分析-病案一

张××，女性，68岁，往院号135041，上消化道出血于73年11月22日，急诊入院，患者面色苍白，血色素5克，病情危重；血压100/50毫米汞柱。过去有过胃病史。在病房经过初步纠正后，决定在左下成1带，一根针不留针针麻下行胃大部切除木。针麻开始后口唇由苍白转为红润，血压升至144/90毫米永柱，脉博由120次/分降至110次/分。切皮前未静注度冷了。切皮无痛，腹膜松，探查十二指肠球部和胃小弯侧均未发现溃病，患者无反应。切开胃前壁6厘米，手指进入十二指肠球部探查、亦未找到溃病，仍无反应，探查输胆总管，并进行穿刺，未见异常，病人感轻度牵拉不适后又延长胃前壁切口至10厘米长。手指进入胃内探查、才发现胃体后壁高位溃病，约8×1.5厘米，逐作胃大部切除术。整个手术过程，患者基本安静，仅在分离胃后壁与肤腺粘连时感轻度呼吸困难，闭锁胃残端时有轻度牵拉反应。血压脉博平稳，输血1200毫升。手术历时2小时55分。