养阴法在五官科临床应用中的体会——张赞臣老中医医疗经验-病案一

钱××女25岁患者鼻出血倒流至口咽下7天，经用维生素C、K和安络血等治疗，未见好转。1977年3月22日住入市X医院。鼻出血示止，伴有头旱作欣，鼻干。检视算中下甲充血，鼻中道无胶，鼻咽后壁有血下流至喵下，以右侧为明显。拟诊为“鼻后孔出血”。及请张老诊治，按其脉采细弦，视其舌质红，苔根微寶。潍证为肺育积热。上追鼻跨。即子清热凉血养阴药物3剂。二诊时，鼻出血未见明显改善，大便干结，有低热（摄氏372-8770治用养阴通下法。于层方加入大麻仁9克，瓜仁12克，服药后，大便一日一行，鼻妞即止。再调治了天全意出院。本例鼻后孔出血思者，始用清热源血养阴之剂，效果不应。复诊时，进一步了解到大便干结不通，得知》品表现在上下，恒因热结肠臂，郁火挤腾于上，肺与大肠相表里，肠胃热结不得外泄，鼻出血则不易停止，故治法上不专滑热凉血养阴，加入火麻仁，瓜基仁润下通婚之品，读蕴结于肠胃之热从大便而去，上升鼻跨之那火亦可随之减退乃至消失，异出血自能得到控制。此即古人所谓“在上，治在下？的意思。故收到十分满密的效果。益气养阴法：本法是治疗气阴两虚的主要治则。其主要见证为头单、佬息乏力，口千不思饮汗出咽干，气短，鼻衄，血色淡红，虚烦不眠，舌红而燥，苔根黄腻，脉细或细软数等。故用本法治之。常用药物沙参。