李培丰验案三则-病案一
年代:未知
医家:康曰文
开本:32开
来源:乾县中医医院
印刷:铅印
王某,男,16岁,学生。二月前因车祸致伤,当时昏迷,送入县医院,后转西安某医院。以左下肢股骨颈骨折合并脑挫伤,住院治疗。经抢救、整骨、支持疗法治疗70多天,虽无生命危险,但意识障碍、失语、时发抽搐。整骨后50天,X线拍片示:骨折愈合迟缓,骨痂形成甚少。1978年1月6日初诊检查:患者面情呆痴,目睛转动不灵,不能言语,时发抽搐。借助器械开口视舌,见其舌强不伸,质青暗、苔浊。脉象沉涩,乍大乍小。询问知患者每日纳食甚少,小便尚利,大便四、五日一行,但质软不秘,解时顺利。体温、血压接近正常。见其意识模糊,右下肢时有不自主屈曲活动发作,左下肢不动。辨证:此为脑挫伤性失语。脉舌如此,显系瘀血使然;况且外伤重至折骨损脑,离经之血必然痹阻经络,上扰清窍之府,致使气血不畅,津液不能敷布;目呆语謇,乃浊痰阻塞清窍所致;历时70余天,阴血暗耗,抽搐时发,乃虚风内动之象;伤初失血,伤后耗血,阴损及阳,时旷日久,脾肾阳气亦衰,故见食少纳呆,骨痂形成迟缓。幸喜二便通利,知其气机通畅,而无内闭之虞,此为生机。病情虽然错杂,但眼下症结,实为痰血凝滞,虚风内动。治当活血通窍,涤痰疏络,少佐扶正熄风。方用温胆汤加味: