发热、心慌、气短、浮肿-病案一
患者赵××,住院号200151,男,17岁,学生,大城人,1970年移居内蒙。1972年6月22日入院。诉发冷发烧两月,心慌气短、全身浮肿半个月。
两月前曾“感冒”,一周后加重,先冷后烧,无寒战,体温38°C左右,下午明显。轻咳,吐少许白痰,无游走关节痛。经青、链霉素治疗好转。半月前又冷烧,体温37.2°C左右,面部及下肢浮肿,心慌气短,不能平卧,有时口唇青紫,吐粉红色泡沫痰。并常有恶心呕吐,当地治疗半月无效,转入我院。无尿频、急或排尿痛。既往体健,无咽痛、关节痛、心脏病史。家族史无异常。查体:体温36.8°C,脉搏11次/分,呼吸32次/分,血压124/60毫米汞柱。发育正常,重病容,贫血貌,颅枕位,呼吸急,面浮肿,巩膜黄梁,唇紫绀,皮肤粘膜未见出血点。颈静脉轻度怒张。咽无充血,扁杭腺不大。胸部对称,叩清,肺底细小水泡音。心浊音界明显向左扩大,心尖搏动不明显,无猫喘。心率110次/分,律齐,心尖部可闻舒张期隆隆杂音和收缩期吹风杂音。主动脉瓣区可闻往返性吹风杂音,A2P2胸骨左缘第4、5肋间可闻心包摩擦音。上腹略膨隆,肝于肋缘下4指,剑下平脐,中等硬度,边钝,表面光滑,轻触痛。脾肋下1指,软,无触痛。无移动性浊音。肠鸣好。股、肘动脉可闻射枪音,有水冲脉,未见毛细血管午。无关节红肿,未见环形红斑及皮下小结。轻度杵状指。下肢轻度浮肿。68-化验:血红蛋白14.5—11.3克%,白细胞20500—12100/立方毫米,中性76%,淋巴24%,网织红细胞4.8%。尿常规,蛋白(+++),红细胞8—10/高倍视野,脓球1—2/高倍视野,偶见颗粒管型。尿胆元1:160阳性,碘环阴性。血沉15毫米/第1小时,抗“O”正常,血培养(-)。肝功:A/G=3.7/3.5, SGPT160单位, TTT9.4单位。胆红素直接1.05毫克%,间接1.50毫克%,胆固醇189毫克%。二氧化碳结合力20毫当量/升,非蛋白氮48毫克%,钾4.3毫当量/升,钠114毫当量/升,氯82毫当量/升。入院后,给青霉素80万单位,肌注每6小时一次,地塞美松0.75毫克每日三次,双氢克尿塞25毫克每日三次,10%枸椽酸钾10毫升每日三次,洋地黄毒苷体存到1.1毫克,维持量0.1毫克,病情无好转,心慌气短加重,间断给利尿酸钠,尿量由650毫升/日至1650毫升/日。但心率一直在120次/分以上,故停洋地黄,改西地兰0.4毫克静注,心率仍100—120次/分,于7月13日上午10点47分突然心跳停止死亡(入院第22天)。
图片正文
已跳转到上次的浏览位置，重新阅读请点击此处
Loading...
已阅读完所有内容
目录
目录
发热、头痛三天，呕吐三次
医案 发热、头痛三天，呕吐三次-病案一
医案 临床讨论
医案 高热、昏迷、全身广泛性出血
医案 高热、昏迷、全身广泛性出血-病案一
医案 临床讨论
医案 病理报告及讨论
医案 畏寒、发热、皮肤粘膜出血
医案 畏寒、发热、皮肤粘膜出血-病案一
医案 临床讨论
医案 高热五天，昏迷、抽搐二天
医案 高热五天，昏迷、抽搐二天-病案一
医案 诊断讨论
医案 腹痛、腹泻、粘血便、里急后重、高热、全腹压痛
医案 腹痛、腹泻、粘血便、里急后重、高热、全腹压痛-病案一
医案 讨论
医案 病理解剖所见
医案 病理诊断
医案 发热、腹泻、腹胀、休克
医案 发热、腹泻、腹胀、休克-病案一
医案 临床讨论
医案 病理报告和讨论
医案 浮肿、少尿、呼吸困难、休克
医案 浮肿、少尿、呼吸困难、休克-病案一
医案 讨论
医案 长期发热、右季肋区疼痛、肝脾肿大
医案 长期发热、右季肋区疼痛、肝脾肿大-病案一
医案 临床讨论
医案 经验教训
医案 咳嗽、气急、喘鸣
医案 咳嗽、气急、喘鸣-病案一
医案 临床讨论
医案 病理报告
医案 讨论
医案 发热、咳嗽、胸痛、心悸、气急
医案 发热、咳嗽、胸痛、心悸、气急-病案一
医案 临床讨论
医案 病理解剖报告及讨论
医案 病理讨论
医案 临床病理讨论总结
医案 右肺第二肋间圆形肿物
医案 右肺第二肋间圆形肿物-病案一
医案 临床讨论发言综合
医案 病理讨论
医案 总结
医案 心前区不适伴心慌晕厥及休克
医案 心前区不适伴心慌晕厥及休克-病案一
医案 临床讨论
医案 病理报告和讨论
医案 经验教训
医案 咳嗽、气促、胸腔积液、面颈部水肿发绀
医案 咳嗽、气促、胸腔积液、面颈部水肿发绀-病案一
医案 临床讨论
医案 病理报告和讨论
医案 总结
医案 心悸、气短、下肢水肿、关节痛、昏迷
医案 心悸、气短、下肢水肿、关节痛、昏迷-病案一
医案 病理报告
医案 讨论
医案 发热、心慌、气短、浮肿
医案 发热、心慌、气短、浮肿-病案一
医案 临床讨论
医案 病理解剖报告及讨论
医案 病理诊断
医案 讨论
医案 心前区疼痛三天
医案 心前区疼痛三天-病案一
医案 病例分析
医案 病理报告及讨论
医案 临床病理讨论
医案 头痛、血尿、呼吸困难、抽搐、昏迷
医案 头痛、血尿、呼吸困难、抽搐、昏迷-病案一
医案 临床讨论
医案 病理报告及讨论
医案 心慌、气短、咯血一月余
医案 心慌、气短、咯血一月余-病案一
医案 讨论
医案 腹痛、发热、皮疹
医案 腹痛、发热、皮疹-病案一
医案 临床讨论
医案 病理解剖报告和讨论
医案 临床病理讨论总结
医案 持续性高血压、浮肿、血尿、进行性肾功能不全
医案 持续性高血压、浮肿、血尿、进行性肾功能不全-病案一
医案 讨论
医案 反复寒战高热、黄疸、肝大，伴胸痛、咯血
医案 反复寒战高热、黄疸、肝大，伴胸痛、咯血-病案一
医案 临床讨论
医案 病理检查报告
医案 病理讨论
医案 恶心、呕吐、上腹痛、腹泻、无尿
医案 恶心、呕吐、上腹痛、腹泻、无尿-病案一
医案 临床讨论
医案 病理报告和讨论
医案 治疗方法讨论
医案 畏寒、发热、右上腹痛
医案 畏寒、发热、右上腹痛-病案一
医案 内科意见
医案 剖腹探查所见
医案 应吸取的教训
医案 弛张高热、腰痛
医案 弛张高热、腰痛-病案一
医案 临床讨论
医案 病理报告及讨论
医案 咳嗽、痰多、黄疸、肝大
医案 咳嗽、痰多、黄疸、肝大-病案一
医案 临床讨论
医案 病理报告摘要和讨论
医案 全身毛发脱落、恶病质、精神症状、语言障碍、吞咽困难、休克
医案 全身毛发脱落、恶病质、精神症状、语言障碍、吞咽困难、休克-病案一
医案 讨论
医案 治疗方案讨论
医案 腹痛、腹泻、高度腹水、呕吐
医案 腹痛、腹泻、高度腹水、呕吐-病案一
医案 临床讨论
医案 病理报告及讨论
医案 总结
医案 昏迷、呕吐、右侧肢体抽搐、左上腹肿块
医案 昏迷、呕吐、右侧肢体抽搐、左上腹肿块-病案一
医案 临床讨论
医案 病理检查
医案 病理讨论
医案 偏瘫、颅内压增高、强直性抽搐、阵发性血压升高、呼吸及心率增快
医案 偏瘫、颅内压增高、强直性抽搐、阵发性血压升高、呼吸及心率增快-病案一
医案 讨论
医案 病理检查摘要和讨论
医案 昏迷、四肢抽搐、血氨增高
医案 昏迷、四肢抽搐、血氨增高-病案一
医案 临床讨论
医案 病理检查及讨论
医案 黄疸、发热、癫痫、偏瘫、昏迷
医案 黄疸、发热、癫痫、偏瘫、昏迷-病案一
医案 临床讨论
医案 病理讨论
医案 小结
购买服务
共计 251页
0积分 直接购买
积分余额：0
一次购买永久阅读
一次购买永久阅读
| 开通会员免费阅读 |
开通会员 |
查看更多评论
请打开微信扫一扫，手机右上角分享
