发热、腹泻、腹胀、休克-病案一
患儿翁××,男,2岁,籍贯福建省福清县。因发热腹泻7天,腹胀4天于1972年11月19日入院。入院前7天开始发热、腹泻,每天拉粘液血丝便5~7次,呕吐1~2次。第4天伴腹胀就诊于当地公社医院,疑为急腹症转县医院住院3天,诊断为阑尾周围脓肿、肺炎、肠炎而转送我院。过去无拉痢史,家庭中未发现类似疾患者。门诊检查:重病容,营养差。体温39℃(腋下),脉搏140次,呼吸32次。心肺未发现异常。腹胀如鼓,右下压痛明显,似有包块触及。肝脾未扪到。实验室检查:周围血白细胞11,000,中性粒细胞42%,淋巴细胞58%。大便常规检查:粘液+,脓细胞++++。胸腹部x线透视:心肺正常。右下腹有较深液平面,结肠充血明显,中腹部见小肠少许积气。儿科、外科共同会诊,拟诊为重症痢疾,急性肠梗阻,收住儿科病房观察。治疗经过:住院后立即给予吸氧,补液纠正脱水、酸中毒,并行胃肠减压。注射庆大霉素、卡那霉素,控制感染。翌日上午,肺部闻及湿性罗音,腹胀不减,加用氢化可的松、针灸等。入夜,外科随诊于右下腹部触及2×2厘米肿块。为排除机械性肠梗阻作x线钡剂灌肠检查,结果为:“大小肠普遍充气、扩张,钡剂顺利进入结肠各段,部分钡剂进入回肠末段。两侧膈下未见游离气体。提示麻痹性肠梗阻”。随后,患儿呼吸急促,口唇发紫,脉搏微弱,血压70/45。即时进行抢救。午夜,患儿腹胀更甚,烦躁不安,至清晨4时45分抢救无效死亡。住院计36小时半。两次大便培养结果均未检查出致病菌。
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