龙胆泻肝汤对常见皮肤病的临床运用

旅 外欧接S 第7大本敲草 成 步护女 中医师 和 就纯5制 学 一、 接触性皮炎 接触性皮炎为因皮肤接触某种致敏或刺激性物质而引起的一种皮肤病。其损害部位与接触物质部位相 一致，边界清楚。皮疹呈多形性，有红斑、丘疹、水疱，甚至坏死等表现。中医称之为热毒疡。系因湿热 内蕴，化火结毒，复感风邪所致。治宜清热利湿，祛风解毒。可用龙胆泻肝汤加减： 1.方中当归为辛温补血之药，而本病开始时湿热与外邪交炽，不宜使用，应减去。 2.加入荆芥以清热解表，驱风止痒，并能促进皮肤血液循环，有利于皮肤病变组织的破坏和吸收。 3.若风邪壅感，浮肿痒痛者可加防风。红肿掀痛者可加白花蛇舌草、银花、连翘。 4.若风热相搏，或湿热久蒸，胃阴虚者，可重用生地以清热滋阴，润下大便，而通里气。 5.若湿热久蕴，郁化结热，便秘苔黄者，可加玄明粉以通腑热。 临床验例：邓xx、女性、成人、住流花新村×号。 网 三日前突觉头痛发胀，耳部红肿灼热，迅速蔓延头面眼睑部，耳大如梳，胸翳不适，即往市某医院急 诊，诊为“接触性皮炎”，经注射葡萄糖钙，内服盐酸苯海拉明、强的松、土霉素，治疗无效，日更发 展，夜睡不安，口臭、苔干、厌食、浪黄、大便未解二日。 中增狐支 证见：体温37℃，精神烦躁、颜面眼睑部潮红浮肿，散发大小不等之红斑、双侧外耳红肿尤甚，可见 播散性米粒大小的粉红色皮疹。部分已搔破、呈鲜红色的糜烂面，附有少量黄色渗出液，唇红干焦，舌质 红，苔黄白，脉滑数。 证属：湿热蕴结，外感毒邪。 治贝：通腑解毒，疏风清热利湿。 方药：白花蛇舌草30g，龙胆草9g，枝子12g，黄芩12g，生地30g，荆芥9g，柴胡12g，木通12g，泽 泻18g，车前子18g，玄明粉24g(冲服)。 患者服药一剂后，当日泻下水样大便三次，发热减退、略能安睡，再服两剂(去玄明粉)、颜面眼险 部皮肤红肿开始消退，耳部渗出物已停，灼热痛痒略减，连续服药一周，颜面眼睑耳部皮肤红斑皮疹全部 消退，外耳糜烂面结痂痊愈。 二、药物性皮炎 本病是由于某些药物经口服、注射、或由皮肤、粘膜吸收进入人体而引起皮肤炎症反应的疾患。其临 14 广