咳嗽

咳嗽是临床常见的证候之一，一般多见于感冒、支气管炎、哮喘、肺肽肿、肺结核等疾病中。本章主要叙述以咳嗽为主要临床表现的病证。 [病因及发病原理] 本证的出现多由外邪侵袭，肺卫受邪，肺气不得宣畅，因而发生咳嗽；也可由于其他脏脑有病，影响于肺而致咳嗽。因此咳嗽与肺有密切的关系。肺主气，为五脏之华盖，上连喉陇，开於鼻，司呼吸，外合皮毛。当外邪从口鼻或从皮毛侵入于肺肺气遇不宣，清肃之令失常，因而引起咳嗽。由于四时气候的变化不同，人体感受的外邪不同，以及人体的体质不同，临床可分风寒，风热和燥火的它脏有病，累及于肺所致的咳，属于内因咳嗽。如脾虚生湿，聚湿为痰，湿痰上于肺，影响气机出入，发为咳嗽；或疫湿郁久化热，痰热内阻，肺气不宣，引起咳啦，再如素有内饮，复感外寒，风寒束表，饮邪上逆，肺失清肃，亦可发生咳嗽： 【辩证施治】 本证先当鉴别外感与内因的不同，以及见证的属虚属实。一般初病咳嗽，或兼有寒热，头痛等表证的，多属外感咳嗽；平素体弱，时时咳嗽，或久咳不已，而无寒热头痛等外感兼证的，多属内因咳嗽。外感咳嗽多属实证；内因咳嗽，如见脉证俱虚的，则属虚证，但疫湿、获热及外寒内饮之咳，又多为虚中扶实之证。在治疗方面，外感咳嗽当以宣肺散邪为主，邪去则正安；内因咳嗽又当健牌理肺，止咳化痰，标本同治。