李士桂治疗瘘管验桉举隅-病案三

年代:未知
医家:李士桂,肖廷刚
开本:16开
来源:广西中医学院第二附属医院
印刷:铅印
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张某,女,29岁,1991年10月24日初诊。5年前左骶髂部不明原因出现红肿,月余后红肿破溃,流出败絮样脓液,在本院普外科治疗3月余溃口愈合。曾有肺结核病史。半年后患处再次溃破流脓,市某医院诊断为左骶髂部结核性瘘管,抗痨治疗2年余,局部换药3月余,溃口再次愈合。半年前患处再次破溃流肤,经本院普外门诊治疗未愈而来本室就诊。查心、肺、腹无异常发现。舌澹,苔薄白,脉沉缓。局部检查:左髂后上棘偏外下方有一小溃口,口径约0.3cm,上方疤痕内缩呈凹状,口周色素沉着,暗紫色,流出少量澹黄色清稀脓液,无明显臭味。溃口深约1.5cm,搔扒时有“死肉样”组织流出。血常规:Hb30g/L,RBC.7×10^1/L,WBC9.7×10°/L,N72%,L28%.血沉14mm/h.X线骨盆平片:左骶髂关节模煳,未见骨质破坏及死骨。溃口内组织活检:慢性炎症反应。诊断:左骶髂部瘘管(结核性?)。治法:以外治为主,拟化管引流,祛腐生肌。
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