加味生脉散的临床应用-病案一
年代:未知
医家:尹志学
开本:16开
来源:峰峰矿务局牛儿庄矿医院
印刷:铅印
姓名,王××,女,53岁,黄沙矿家属(原籍观台六河沟二大队),病历号171056,77.10.12人院住二院中医科病房。主诉:心怪、心悦、气短不能平卧一月余。现病史:患者素体消瘦,多年来常感心悦、气短、劳累或情绪激动后则加重,近期心怪,心悸气促,喘息不能平卧等症加重,故由原籍送矿求治。曾用氨茶碱狄高辛类药物,症似缓解未能根治。既往有风湿性关节炎病史。检查:体温36.2°C,脉博120次/分,呼吸23次/分,血压120/80mmHg,脉象细散不整,常苔舌质暗,望其形体消瘦面色黄白少泽,精神欠佳,表情淡漠,气短懒言,呼吸困难,端坐卧位,全身浅表淋巴结不肿大,周身皮肤,巩膜无出血点及黄染,须静脉恐张,胸廊对称,气管居中,心尖博动明显,心界向左扩大,心律绝对不齐,房颜、心率140次/分左右,可闻及双期粗槽杂音,两肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,肝大济上1指,中等硬度表面光滑边钝,肝颈静脉逆流征阳性,四肢片畸形,下肢指四性浮肿Ⅱ度。
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