治疗心悸先心病及风心病一例的体会-病案一
彭××,女,十八岁，初诊:一九七八年十月十四日心累、心跳、气短乏力,时伴心痛年余。同时经常伴有头昏晕,胸腹作胀,心前区重压,胸痹闷,肢体冷痛手足冷过肘膝,厚被和热水都不能保其温,畏寒喜暖,脘胁胀痛,嗳气时作。下肢水肿。经某医学院及某工人医院诊断为先天性心脏病,及风湿性心脏病。曾经中西医治疗,效都不显;中药曾服过瓜萎薤白半夏汤,补中益气汤,八诊汤,归脾汤,养心汤,真武汤等加减数十剂,仍未收效,且病情日渐加重。自患病以来,心悸,心累,畏寒日增,纳减,喜热饮,懒行,小便清长,时频。近日来胃纳更差,进食则吐。已停经三月。病员及家族均无类似病史。一般情况差,面色晦暗,呈现慢性二尖瓣狄窄面容,口唇青紫,神澹气怯,舌质暗澹、舌上有瘀点;脉沉弱,并现结代。心率每分钟108次,律尚齐,心尖3+级缩鸣及舒鸣,并向左传导,主动脉瓣亦有舒鸣。肺未见干湿鸣。心电图诊断:二尖瓣型P波,右室肥厚,Q——T延长,心肌劳损,超声心动图意见:可能有风心病,二尖瓣狄窄及关闭不全伴室缺或动脉导管未闭。放射线胸片意见:右房,右室及左室增大,(左房不大)从放射线角度认为是先心病。辨证:脾肾阳衰,气血不足,心阳被遏。治则:调补精血,舒肝健脾,理气化痰,行瘀通滞。
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