病案二 久瘖

刘xx，男，10岁，邵阳县黄荆公社白马大队人， 因失音年余于1978年6月8日初诊。(母代诉)：患儿于去年四月(农历)一天下午，突然声嘶，是晚高热、气促、喉间痰 鸭，即去当地医院就诊，据述为扁桃体炎?经治疗一周热退，但此后声嘶音微未复，气促痰 鸣如故，转我院五官科门诊连续治疗一月，效果不佳，再转长沙某医院治疗一周仍无明显效 果。回邵后自1977年10月起开始休学治疗。同年11月复来我院中医门诊，经连服清肺降气之 剂三十余帖，气促痰鸣消失，然声音未复。因限于经济条件，未再治疗。至1978年6月8 ：日，因失音长期未复，不能返校读书，体渐瘦，面渐黄晦，盗汗，手心热，入夜躁扰不宁， 复就诊于余。就诊中，有意多次向患儿询问，其答言闻不足闻，仅观其口动而它。诊其脉弦 稍滑，观其舌红苔少。 按脉审证，结合病史，忆此患儿初病暴瘠，是为风痰热壅，肺实音道不利所致，治当辛 开苦降，助金空以鸣。然病延至今，久病正亏，金水不滋，由肺及肾，肾虚水亏，经气不能 上承，以致肺气失秉，所谓“金破不鸣”也。久用前法当非所宜，治宜滋肾以充气之根。