中西医结合治愈出血性坏死性肠炎并发腹膜炎(摘要)-病案一
年代:未知
医家:汪济美,高鼎榕
开本:16开
来源:福鼎县中医医院
印刷:铅印
患者施某,男,32岁。以发热、腹痛,泄泻黑便4天为主诉住入县医院。诊断为急性出血性肠炎。经西医止血,抗感染、抗休克等治疗,大便仍间断出血,病情日见加重。第2天,转送某医学院附属医院进一步检查治疗。在该院诊断(1)出血性肠炎;(2)腹膜炎;(3)尿毒症。经治半个月期间,曾反复出现双下肢浮肿、少尿、便血,其中一次便血量在300毫升左右,伴呕吐咖啡样胃内容物200毫升,血色素降至2.5克。经西医补液输血及采取相应的治疗措施。输血量一次多达1200毫升,病情仍无好转,遂返县再次住入县医院内科,请中医会诊。病者面色苍白,危重病容,神志模糊,体温38.3℃,脉博92次/分,呼吸20次/分,血压118/68,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹部膨隆,腹肌紧张,肝脾未触及,中上腹有明显压痛和反跳痛,腹水征(+),肠鸣音存在。红细胞180万,血色素5.2克,白细胞6200,中性70%,淋巴30%,血小板7.4万,尿蛋白汁,尿红细胞+,脓细胞H,入院后发热不退,口渴,腹部膨胀疼痛,尿少,大便间断出血不止,言谣胡乱,梦寐惊魇,舌苔灰黑而干,脉来弦数而芤。此为风湿热毒搏结于大肠,而致大便出血。出血固多,而气未竭,急当清泄热毒,和血救阴。