黄疸与无黄疸型肝炎及肝硬变腹水辨证施治的一般规律-病案一
年代:未知
医家:王心铭
开本:16开
来源:泰安县专区人民医院中医科
印刷:铅印
杨兴发,男性,45岁,职业农,系泰安县大佛寺村人于1961年5月15号人院治疗。 主诉:发高烧已经月余 电者于1年4月间突发高烧,来本院内科门诊治疗,服药治疗热势不,高烧仍持 续不浪,至5月中旬左右全身发黄如槐染,皮肤搔痒,肢关节酸痛,肌肉不仁,胸闷腹 满,取吐恶心。食欲減少,鼻帆流血,五心烦热,懊恢似饥,口渴不欲多饮,自汗频频 不断,肢体赢弱,形骸肉脫,骨瘦如柴,大便秘结,多呈灰白色,小便赤色如膏,便时 困难等症。 望诊:面色苍黄,巩膜深黄,肌肉消瘦,两颧暴露,两目塌陷,懂孔灵活,舌质赤 紫,滿布灰膩燥苔,形似烟熏火灯,唇部皲裂,发紫暗色。 闻诊:言语弱低而清晰,气怯无力。 诊断及检查:颅部无畸形,发育一般,颈(一)胸骨暴露心肺(一)右胸有充血斑 占、两手大鱼际,明显肝掌,腹部有波动感。无静脈曲张,肝上界第五肋,下界锁骨中 线助骨下7.6公分,脾大三公分,质硬表面结节触疼,皮肤枯萎而黄,脈象左弦数,右 洪大有力。 实验检查:肝功能碘盐(艹)高田氏(艹)脑絮(++++ )石灰酸混浊度19个麦 氏单位,黄疸指数150个单位,凡登白试验:双相反应,尿三胆,胆红质(++++ ) 尿胆元低于正常,尿胆素(++++)。 治疗经讨。管在内科门诊检查,服保肝药物后转入中医服清湿利热药10余剂无效, 初诊认为燥热伤阴之候。处以茵陈胃湯,加減服三剂,病势不減。脈现浮大无根,舌 无津,枯燥而厚,燥则伤阴,肝火爆动之候, “水不涵木”有内动肝风(肝昏迷)之证
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