针刺致胆囊穿孔胆汁性腹膜炎二例报告-病案二
男性，59岁，右上腹痛三十小时。因颈椎病针刺上脘。中 脘，天枢，起针后约十分钟即感右上腹隐痛，一小时三十分钟后腹痛加剧向右肩背放射，伴恶心未吐，无发冷发烧。八年前因患十二指肠溃疡行胃大部切除胃空肠吻合术，术后无不适。 查体：T 36.8°C， P76次/分， BP 140/80mmmg。急性病容。心肺（—）。全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以右上腹为著，肝浊音界存在， 肠鸣音消失，无移动性浊音。右下腹穿刺抽出透明黄色胆汁样液1ml WBC 2-6RBC 1一2， 腹透膈下无游离气体，WBC 13200中性87%， 诊断为胆汁性腹膜炎，急行剖腹探查腹腔内有中等量黄色透明液体，胆囊增大过脐，与中线腹膜粘连，胆囊底体浆膜下呈墨绿色底体两处有大网膜粘连，分开后有胆汁外溢。行胆囊摘除术，术后经过顺利。 病理：胆囊呈慢性炎症，各层水肿，浆膜呈急性炎症。
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