痢疾

年代：未知

医家：刘赤选

开本：32开

来源：

印刷：铅印

出自： 《刘赤选医案医话》

冉××，男，38岁，干部。于1962年10月29日初诊。惠者于1950年患细菌性刺疾，当时未经彻底治疗，以后每当饮食不节、外感风寒或过度劳累，则莉疾发作，一年一次或隔年一次；1955年以后经常发作，近年来病情加重，几乎没有间断，仅程度轻重不同而已。来诊时每日大便三至五次，粪稀烂带有红色、黑绿色或黄白色粘液，便后常下鲜红或暗红色血液，无明显之里急后重（但腹中隐痛、肠鸣），食后胀闷、且频频暖气，形瘦、面色姜黄，舌替灰白而粗，脉沉细略数。曾多次住院治疗，疑为慢性细菌性莉疾，但大便培养阴性，涂片检查未找到阿米巴原虫。直肠镜检查发现肠壁较粗糙。曾服氯霉素、黄连素片及中药甚多，均无显效。中医辩证为莉疾。用《冷庐医话》之醉香玉屑加味治之。处方：半月后，每日已排成形之大便一次，无膝血粘液，腹胀、暖气减轻，胃纳转佳。继续服用二按：久痢疾伤气血，若补则碍邪；苦寒虽能清湿热，然虑其重伤胃气，脾胃既弱，必兼食滞；若用消导祛积，又恐积滞未去，徒伤正气。醉香玉屑一方是以平胃散调和牌胃，运化湿油，使湿去而热不郁。方加鸡内金、砂仁、丁香以健牌醒胃，助其消化，为消中有补之剂，用于本证最为适宜。该方为徐春面所创，原治小儿瓜果致南而久不愈者。叶天士用以治便血时发时止及久润者，可调运用精妙。陆以路常用此方加车前草、泽污治伤食水泻，亦多获效（见《冷庐医话》）。近人程门雪曾以此方加石莲肉、白芍、甘草、净槐米治一位六十九岁高龄患血莉之妇人。此妇人患血莉已二个月，日下数十次，胸闷不纳，舌苔厚腻，一剂而愈。可知此方虽平凡，但对血病、久莉确有奇效。中