衄血--血虚
王xx，男，5岁，山东临朐人，因鼻流血，面黄2年多，于1967年3月31日收入院，住院号7367。
病史:患儿近2年经常反复鼻孔流血，初为1~2月一次，后来逐渐频繁，血量逐渐增多，持续时间越来越长。皮肤紫癜也反复出现，午后低热;面色日渐发黄，在当地医院曾先后给治贫血药物、激素及服中药80~90付，并输血两次，均未好转。目前为1~2日或10日内即鼻衄血1次，每次约1~2日，出血量较多，经止血处理后方止，皮肤仍不断有紫癜出现，午后低热，手足心热。既往无感染发烧史，无服用其他药物及接触毒物史。无家族史可查。查体:T37.5°C，P120次/分，发育营养一般，重度贫血貌，精神尚好，慢性病容，心律整，心率120次/分，心尖区可闻及3~4级吹风样收缩期杂音，肺(一)，肝剑下3cm锁中线肋下1cm，脾未及，胸背部可见散在数个小出血点，压不退色，舌质淡，苔薄白，脉细弱而数。实验室检查:血常规:血色素56g%，红细胞218万/mm3白细胞5600/mm3，中性48%，淋巴46%，嗜伊红6%，血小板3.4万/mm3，出血时间2分，凝血时间1分，大便常规:蛔虫卵1~2个/低倍镜。骨髓检查报告:原发性血小板减少性紫瘢。印象:原发性血小板减少性紫瘢。辨证:衄血--血虚。治疗经过:先按阴虚血热，迫血妄行，拟滋阴清热，凉血止血法治之。
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