月经不调的辨证和治疗
月经不调是妇科常见病多发病之一，由于月经周期，血量、血质、颜色等方面的改变而表现不同症状的多种疾患，在月经病中占有很大的一部分，根据前人记载与临床所见分为:月经先期、月经后期、月经先后无定期，月经过多，月经过少等等。
导致月经不调的原因，也和其它疾病一样，不外乎“寒、热、虚、实”，寒则血液凝滞(月经后期，量少);热则迫血安行(月经先期，过多);虚则血失统摄(月经或先或后无定期);实则经脉壅塞(气滞血瘀)。一般以月经先期，过多，为热，为有余;月经后期，过少，为寒，为不足;月经先后无定期，则多为肝郁气滞，肾虚闭藏失守。这是指一般情况而言，但在辨证中也须注意到个别相反的情况因为病有久暂，体质强弱、禀赋不同的差异， 所以也会出现症状相同而病因不同的类似症状。清代医家程钟龄在:“月经不调”一门中曾说:“方书以攒前为热，退后为寒，其理近似。然亦不可尽拘也，假如脏腑空虚，经水淋漓不断。频频数见，岂可便断为热;又如内热血枯，经脉迟滞不来，岂可便断为寒。必须察其兼症，如果脉数内热，唇焦口燥，畏热喜冷，斯为有热;如果脉迟腹冷，唇淡口和，喜热畏寒，斯为有寒”。这一简明论点，启示我们在辨证施治中要仔细推敲，务求恰当，探本求源，勿为假象所迷惑，必须脉症合参，才能得出明确诊断，在治疗中既不脱离前人经验之轨范，也不可拘泥成规而不变。要之，在于辨证细微，有是症用是药，加减化裁，灵活运用，才能取得较为理想的疗效。
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