案4乳腺癌广泛转移
年代:未知
医家:
开本:32开
来源:
印刷:铅印
患者,女,41岁。现代医学检查1979年5月11日上海瑞金医院右乳房癌根治标本病理检查示:在原肿块处未见癌肿残留,在乳腺组织中见一癌灶,为导管内癌。1982年4月12日上海龙华医院胸部后前位X线片示(X线片号:74186):右第二前肋下一片致密阴影内有肺纹理,同侧肋膈角消失,心影推向健侧。意见:右胸腔大量积液,考虑为转移性病变可能。骨盆X线片示(片号同上):左侧髋关节各骨及右侧骶髂部、右耻骨、坐骨均有化冰样骨质破坏改变。意见:盆骨转移性骨瘤。临床证候患者于1979年因右乳腺癌作广泛根治术,1981年初自觉左侧髋关节疼痛,行走不便,尤在上楼抬腿时更觉困难。近3月来,胃纳明显减退,经常呕吐白色粘稠液体或胃内容物,且右下肢足趾常间歇性发作抽搐,两下肢外展及下蹲极难。检右胸有一手术疤痕,胸骨右缘第二肋软骨处可见一枚3×4×2 cr硬块,压痛明显,左腋下扪及1.5 cn淋巴结一枚,质硬有触痛。摄骨盆及胸部X线片,诊断为右乳腺癌手术后,胸膜、骨盆转移。近一月半来,两下肢踡曲,不敢伸缩,稍一伸展,右下肢足趾即发生拘挛引及阴股,甚则抽搐,左下肢自足趾至阴股亦有挛急之感,两腿不能分开,妨碍大小便,形体消瘦,面色萎黄,饮食减少,时有泛恶。舌质淡,白腻苔满布,脉象弦滑。【中医辨证与治法】久病伤正,脾胃升降不利,寒湿郁滞,邪毒内结,气血痹阻,筋脉失养。立内外合治之法,内以益气和血,温经通络;外以活血化瘀,软坚消结。