案20
年代:未知
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开本:32开
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患者,男,64岁。1971年3月30日初诊。现代医学检查1971年3月24日132医院食管X线钡透示:贲门处近胃底部有轻度狭窄,扩张度不好,钡剂通过迟缓,该处粘膜不规则,长度略为两个横指。诊断:食管癌。1971年3月25日洛阳第三人民医院食管X线钡透并照片示:食管下端局限性管腔较硬,扩张欠佳。诊断:食管下段癌。1971年3月27日洛阳卫校食管拉网脱落细胞检查示:食管上皮细胞恶性变化。临床证候上腹烧心,痞闷胀痛1年,加重2月余。患者因丧子过庶悲痛,后感胃脘烧心,胀满疼痛,嗳气反酸,嘈杂不安。继之上腹痛逐日加重,呈持续性刺痛,入夜尤甚,深夜被迫坐起用双手按压稍能缓解。近来胃部食物阻塞不下,食后经常呕吐,大便干结,极不通畅,纳食差,疲乏无力,精神抑郁,面黄肌瘦,体重锐减30多斤。舌质淡红,苔白厚,脉左沉弦,右濡。左锁骨上及左右两侧颈部有蚕豆大之肿大淋巴结多个,质硬,不活动,压痛。心肺肝脾未见异常,剑突下及右上腹部明显压痛。实验室检血红细胞347万/ mǐ3(3.47×1012/升),血红蛋白6.8克%(68克/升)。病后曾服用各种西药及中药百余剂未见良效,确诊食管癌后,曾注射环磷酰胺半月,因反应极大而停用。患者既往有多年溃疡病史。【中医辨证与治法】肝胃失和,脾胃升降失司,痰气交阻。立调和肝胃,理气降逆,化痰行瘀,解毒散结之法。