案6胃幽门窦部癌
年代:未知
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开本:32开
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患者,男,58岁。A现代医学检查1971年1月辽宁中医学院附属医院胃肠X线钡剂摄片示:十二指肠球部形态不整,幽门窦、幽门前有小指甲大小的钡斑,有粘膜集中象,压痛(+)。意见:胃幽门窦部溃疡并梗阻恶变?1971年2月5日剖腹探查示:胃幽门前窦部有一3×3 cm的肿块,并侵犯到浆肌层,但表面未破溃,肿块与胃韧带及肝十二指肠韧带粘连。诊断:胃癌。临床证候患者于1962年发现胃脘堵胀,至1965年11月10日突然吐血,色黑紫,量约一小痰盂,有腥臭气,当即住院,拟诊上消化道出血,拒绝手术,血止出院。1971年1月18日,觉胃脘嘈杂微痛,并有堵沉感,纳呆食少,大便色黑,至本院外科门诊,做热凝固试验(+),X线钡检疑恶变,即住院行剖腹探查术,手术诊断胃癌,并发现肿块广泛粘连,无法摘出,即关腹,于2月23日动员出院。遂来中医内科求治。精神萎靡,面色微赤,形体消瘦,声音微弱,胃有紧胀感,尤于右手上抬时觉胃发沉,时有刺痛,胃纳减少,一天能进300克粮,不能下床活动。舌质赤,舌中根部有白色苔,脉象沉弦,腹部按之有紧硬感。【中医辨证与治法】脾胃失调,汁沫外溢,气机不畅,血行受阻,挟痰饮搏结,而成有形肿物。立健脾和胃,软坚消肿之法。