案7
年代:未知
医家:
开本:32开
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患者,女,61岁。现代医学检查体征:肝上界第五肋间,锁骨中线肋下5 on,腋前线肋下7 on,剑突下7.5 jen,质硬,表面不光滑,脾未触及,腹水征(-),心肺(-)。肝功能检验:谷丙转氨酶45单位, TTE、 TFT黄疸指数、胆红质、凝血酶元时间均正常,白、球蛋白比值为1.4/1。胆固醇265~250毫克%(6.9~6.5 mmol/L),甘油三酯225毫克%(2.56 mmol/L),y-谷胺酰转肽酶56.4单位,碱性磷酸酶22金氏单位,血清碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶同功酶阳性, AFI血凝法1:10阳性。超声波检查示:肝肋下5 en,剑突下7.5 cn,丛状波。放射性核素肝扫描示:右叶占位性病变。诊断:原发性肝癌(单纯型,I期)。临床证候1974年4月底始觉肝区疼痛,纳食减少,下肢瘦软,全身乏力。约一个半月后肝区胀痛加剧,食后上腹胀,并伴上肢胀痛。【中医辨证与治法】初为热毒内阻、气郁瘀滞、脾失健运;中期气血亏损,瘀血积聚;后期并见肝脾两虚。治宜初期运用清热解毒、理气活血、健脾消导治法。继以益气健脾,活血化瘀为法,终用调补肝脾为主,佐以活血化瘀法。