案11-13 -病案一

年代:未知
医家:
开本:32开
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患者,男,43岁。1965年10月6日初诊。现代医学检查1965年9月温州市医院肝活体穿刺检查,抽出腐渣样坏死组织,病理查见癌细胞。诊断:原发性肝癌。临床证候患者1965年7月起中上腹偏右隐痛,伴大便溏泄。2周后腹痛增剧,向右肩放射,大汗淋漓,呻吟踡缩,无恶寒发热、呕恶、黄疸等,二便无殊,形体肥伴,面部及体表蜘蛛痣满布,肝肋下1.5 on,压痛明显,腹无移动性浊音,未触及肿大淋巴结。实验室检查:血红细胞482万/ mǐ3(4.82×1018/升),白细胞7800/ mn3(7.8×109/升),血红蛋白13克%(130克/升),血小板26万/ mn3(260×103/升);凝血时间30秒,出血时间30秒;血沉32毫米/小时;黄疸指数4单位,凡登白间接试验(土),高田氏试验+,碱性磷酸酶26单位,谷丙转氨酶60单位。于1965年10月6日求余诊治。面色晦暗,困倦无力,食欲极差,肝区胀痛,质硬压痛,大便溏薄,舌淡,苔黄滑,脉弦细。【中医辨证与治法】脾失健运,气滞血瘀,癥积内聚。立健脾和中,调气活血,化瘀消癥之法。
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