案2—13 -病案十一

年代:未知
医家:
开本:32开
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患者,男,60岁。现代医学检查1973年10月初临沂县医院食道X线钡剂透视诊断:食管癌。1973年10月8日山东省肿瘤防治研究院食道X线钡剂摄片示(X线号:7368):见食管下1/3相当8、9胸椎处有长1.5 en狭窄区,粘膜不整,钡剂通过缓慢,充盈缺损,对称尚规则。诊断:食管癌下1/3型前期。临床证候上腹痛3年,下咽阻挡3月余。患者经常胃脘隐痛,吐酸嗳气,近3年内吐血2次。今年8月份吐血一次,量多,约1000毫升而致昏厥。近3个月来,下咽硬食噎痛,吐粘涎多,胸背痛,大便干黑,X线诊断“食管癌”。10月24日收入放化科住院,准备放射治疗,经检查发现心音钝,心电图示陈旧性心肌梗塞,非放疗适应症,改中药加化疗2个月,效果不显,且反应较重,咽噎转重,又吐血1次约300毫升,食管X线摄片对照见病灶加长,动员出院。患者要求转中医科治疗,遂于1974年2月1日转入我科。面色苍青,略显浮肿,进食噎痛,口淡无味,心慌气喘,失眠不寐。舌质暗紫,苔薄白,脉象细数,左寸浮大中空无力。表浅淋巴结不肿大,腹软膨隆,无包块,下肢浮肿(橡皮腿)。【中医辨证与治法】心阳颓丧,肾阴胃阴俱竭,心肾不交,脾不健运,血郁气滞,发为噎膈。立强心益肾,扶脾养胃,软坚解郁,行滞开膈之法。
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