案4回盲部复发癌

年代:未知
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患者,男,56岁。1971年11月诊治。现代医学检查1971年5月8日浙江省慈溪县人民医院X线钡剂灌肠摄片示:升结肠回盲部及小肠第5、6组显影。在回肠末端及回盲部充盈缺损。诊断:回肠末端近回盲部肿瘤。1971年5月17日浙江省绍兴市人民防治院病理诊断(绍兴市第二医院术后病理切片编号:71-320):盲肠分化不良性腺癌。临床证候患者从1970年10月开始,经常出现右下腹呈持续性、无放射性隐痛;大便很不规则,交替性腹泻与便秘,纳差。至1971年4月下旬隐痛频繁,食欲减退,每餐50~100克,并进行性感觉疲乏体弱、消瘦,便溏次多,每日2~3次。同时在右下腹偏中摸到一鸡蛋大肿块,质硬,触痛。5月8日住入慈溪县医院外科诊治(,X线诊断如前,建议外地会诊治疗,于5月11日出院。1971年5月16日转入绍兴市第二医院诊治(住院号:711289),腹痛加剧,便溏成形,便次增加很多,每日4~6次,食欲进行性减退,每日50~100克,形体进行性消瘦。检右下腹部可摸到约3×4 cr肿块,质硬,固定,表面不平滑。诊断:腹部肿瘤。建议手术切除。遂于5月17日手术切除末端回肠约30 cr,结肠分离,见主肝曲与肝有些粘连,于肝曲处切除升结肠与回肠作端口吻合。后腹膜缺损较多,未作缝合,放置两条雪茄,分层关闭腹腔。取病理活检诊断如前。于6月17日出院,以后应用化疗。但仅时隔4月,于10月下旬体检时,发现肿块复发,其他症状与5月份相似。10月29日去慈溪县医院复查,发现手术疤痕下端又出现1个3×3 cI肿块,质硬,固定。诊断:肠癌复发,建议去浙江省半山肿瘤医院检查治疗。11月2日该院检查结果,确系在右下腹部手术疤痕下端新生一3×3 cm肿块,质硬固定,用5- FL及胱氨酸片治疗无效,从而改用纯中医中药治疗。右下腹肿块进行性增大如拳头,质硬压痛,固定不移;体质进行性衰弱,精神不振,形体消瘦,面色枯槁,饮食不进,腹痛加剧,大便溏泻。脉象细弱,舌红苔黄。【中医辨证与治法】热毒瘀积肠道,结聚成癌,下注为痢,脾胃受损。立清热解毒,化瘀散结,抗癌止痢,健脾扶胃之法。
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