中西医结合治疗口腔粘膜扁干苔癣

中西医结合治疗口腔粘膜扁平苔癣(附20例糜烂型治疗分析),郑际烈扁平苔癣病因不明,目前尚无特效疗法。自1976年以来,我们对口腔粘膜扁平苔癣(糜烂型)20例进行中西药治疗,取得了显着疗效,现简介如下。一、一般情况:1.性别:男9例,女11例。2.年令;发病年令最小22岁,最大58岁,以30~38岁为多。3.部位:双颊粘膜及龈7例,颊及舌6例,唇4例,颊及腭3例,其中伴皮肤症状2例,生殖器一例。4、病程:自1.5~—12年,均经各种治疗无效。二、症状:本组2例均属糜烂型。症状以自发或激发痛,灼痛,口干,自发出血,影响正常饮食。局部表现:在白色斑纹网状浸润基础上呈片状充血,剥脱样浅表糜烂,溃疡或出现水疮性溃疡。三、治疗方法:1、中医辨证论治:以健脾清热,祛湿养阴,补肾为主,基本方剂:生地、党参、石斛、紫丹参、山萸肉、元参、生意米、茯苓、苦参、黄芩、湿垂者加车前子、知母、热盛者加黄柏。2.左旋咪唑(Levamisole)25毫克3/日每周服3天,疗程1~2个月。3、复方苔癣散:局部涂用。处方:地塞米松0.05克、金霉素4克、冰片1.5克、地卡因0.1克。明胶粉40克、甲基纤维素钠加至100克,溷合装瓶备用。或复方苔癣软膏:适用于唇部病损。处方:地塞米松0.05克、环磷酰胺0.1克,维生素B60.04克,金霉素2克、加入4%硼酸软膏共20克,调和。全部疗程1~2个月,停止治疗,观察半年。四.结果1.痊愈:溃疡及斑纹充血全部消失,共8例。2、显效:溃疡全部消失,斑纹部分消失,共P例。3、有效:溃疡全部消失,斑纹如故,共3例。对溃疡的治愈率达100%,无一例复发。讨论一、口腔粘膜扁平苔癣大部分是久病,常伴有脾胃不运,阴血不足,气血不和或湿热盛者,故拟健脾,清热、祛湿,养阴及补肾施治之。如此,调整了机体的内在紊乱,取得较好效果。二、久病必伤肾,肾衰则影响了免疫机能状态,因而辅以左旋咪唑,以提高机体免疫机能,巩固了疗效。三、机体内环境调整,再以局部用药,双管齐下,加速了疗效。局部用药中明胶及甲基纤维素钠是良好的口腔赋形剂,遇唾酒后增强了粘贴性,使有效药物发挥最大作用。四,对斑网型(非溃疡型)病损尚不理想,因从本组20例溃疡糜烂型的治疗中发现有12例虽然溃疡治愈,但仍遗留斑纹浸润、有待进一步探讨。五、20例中未见恶变。编后:关于用左旋味唑(Ievamisol心)引起的副作用,急性粒细胞缺乏症养(参闻国外医学参考资料口腔医学分册第4期,171页,1977)应予以重视。