溃疡病穿孔的中西医结合治疗-病案一
刘××、男、49岁、工人、病历号121340入院日期:1971年1月4日。缘患因突发性全腹剧疼四小时入院,既往有十二指肠溃疡病史。入院检查:T:37.8°C,P:82次/分,BP;180/90 mmHg急性重病容,卷曲队位,腹部平坦,腹式呼吸明显受限,全腹肌紧张、压痛、反跳痛、尤以上腹部为重,无移动性浊音,肝浊音界缩窄、肠鸣音消失。血象检查:Hb:16.2g%WBC;21000杆状16%分叶60%X光立位腹透:双膈下半月型带状透明区诊断:气腹。入院诊断:十二指肠溃疡穿孔,瀰漫性腹膜炎。治疗经过:入院后立即补液纠正体液失调,胃肠减压。采用针刺(电针麻醉仪):足三里,中脘、梁门、天枢,留针卅分针后,腹痛明显减轻,肠鸣音活跃,六小时后再针刺一次,症状明显好转。24小时后下腹部肌卫消失,局限于上腹部肌紧张和反跳痛,36小时后开始肛门排气,血象检查:WBC:11600杆状2%、分叶85%。入院后第三天进半流食,同时投入乌白冲剂,开始下床活动,六天后全腹软,仅右上腹局限性压痛,无反跳痛,血象检查正常,入院第十三天作上消化道钡剂检查:十二指肠球溃疡变形,二周出院。
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