中西医结合治疗结核性膀胱挛缩-病案一
牛××，女，29岁，农民住院号122538，患者于1970年起有尿频日10~20/夜10~15尿急、尿痛,反复发作全血尿,有米汤样尿,低烧,盗汗,腰痛。1971年4月入院前三个月尿频加剧,有“尿失禁”现象,严重影响劳动及休息。住院后经检查一般状况尚可,右肾可触及,尿常规蛋白(卅),红细胞满视野,白细胞15—30,血非蛋白氮20mg%,尿找结核菌(+),静脉泌尿系造影;左肾功能正常,中盏处稍糢煳,右肾不显影,膀胱如乒乓球大小(图1)。膀胱容量仅25ml。经抗痨治疗后于硬膜外麻醉下施行右肾切除术,证实为干酪空洞型肾结核。术后伤口愈合佳,一般状况恢复好,惟尿频,尿急、尿痛症状明显(术后一度应用持续导尿),晚间时有“尿失禁”,根据患者情况原拟施行乙状结肠扩大膀胱手术。
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