小剂量异烟肼致癫痫持续状态1例-病案一
年代:未知
医家:刘一
开本:16开
来源:四川省宜宾市中医院
印刷:铅印
患者、男性,78岁,因空腹误服异烟肼0.9g,2小时后突发意识丧失,四肢强直阵挛性抽搐,持续2分钟后缓解,送我院途中类似发作两次,发作间歇期意识不清,大小便失禁。查体:呈浅昏迷状态。体温36.7C,呼吸25次/分,脉搏92次/分,血压24/12KPa。心肺检查无异常发现。神经系统查体:双瞳等大等圆,直径4mm,对光反射迟钝,角膜反射迟钝,而肌强直性痉挛,四肢肌张力增高。腱反射(),病理反射未引出;脑膜刺激征阴性,查体间抽搐复发,伴呕吐,经静滴20%甘露醇250ml,地塞米松10mg,速尿20mg及肌注鲁米那纳0.1g,同时给予吸氧等处理后,抽搐未再复发,但仍处于昏迷状态。急查脑电图(EEG)示,两半球主要波率为10交/秒,20-30uy的a波,呈广喾性分布;前半球波幅稍偏高,各导联夹有散在Q波及S波,可见14—17次/称低幅节律,头颅CT扫描示:两侧前额叶,右侧枕叶局限性萎缩,结论:脑萎缩。腰椎穿刺检查脑嵴液压力及常规生化检查均在正常范围。血糖及肝肾功能等辅助检查无异常发现。既往无癫病病史。