运用景岳命门学说为指导,对中医内科疑难病症的诊治-病案一

患者女41岁。既往病史:数年以来小便不畅,有时频急,时而涩痛,或呈血色。曾经×××医院诊治,小便常规检查发现红。白细胞增多。西医诊断为“慢性肾盂肾炎”。中医辨证为“劳淋”。近2~3年来月经失常,数月以来经期超前或一月两潮,量多色淡。经妇产科检查,诊断为功能性子宫出血。血液常规检查,发现红血球、血红蛋白明显减少,诊断为贫血。二、发病经过:宿疾缠绵,每因劳累淋证即甚。平时就诊于中医,服用清利之剂,则感体倦更甚,食减腹胀;施以补益之品,则小便更觉不畅,甚至涩痛不已。更医多处,终难获愈。就诊前一周适遇月经行潮,量多色淡,持续七天未尽,复因劳累淋证加重,小便频急,滴沥不畅。当日就诊于西医,给药呋喃咀啶,四环素,未效。转诊中医,施以清热利湿益气。用八正散加党参,亦未效。病情加重,出现畏寒自汗,头晕腰酸,因而前来急诊求治。三、临诊见症:面色苍白,四肢厥冷,头面周身频频汗出,自觉畏寒,心悸。烦躁、口干,腰膝酸软,似有难以支持之势,溺意频急,涩而不畅,舌淡少津,脉细数而弱。