7.老年脾胃虚寒型和脾胃郁热型萎缩性胃炎病人外周血T淋巴细胞亚群的研究

萎缩性胃炎是与多种自身抗体存在有关的、老年多发的自身免疫性疾病（1,2.3，4.5）。因其与胃密有一定关系，国际卫生组织将其列为密前状态之一。研究表明，老年葵缩性胃炎病人的肠化和异型增生的检出率，以及癌变率均较成年人高（5，6，7，8）。所以，研究老年类缩性胃炎病人的免疫状态，特别是对在免疫反应中起调节作用的T淋巴细胞亚群进行研究，有着重要的意义抗人T淋巴细胞表面抗原的单克隆抗体的制备成功（9.10）和ABC组化技术的应用（11），为T淋巴细胞亚群的检测提供了敏感、准确、快速的方法。然而，国内尚未见应用该方法研究姜缩性胃炎外周血T淋巴细胞亚群的报导。中医认为本病属胃院痛、胃皖拥、胃障、胃胀等范時。古医籍中有“高年之人，真气耗竭，五脏衰弱，”（12）等记载，临床辩证非常注意老年西素。名老中医李玉琦主任医师提出以浦论治和三证分型的方法。经统计，脾胃虚寒型（下简称I型）占43.8%，牌胃郁热型（下简称Ⅱ型）占50.7%，血察型（下简称Ⅱ型）仅占5.5%。I型、I型、型之间在病变的部位方面无显著差异，但是，三个型之间在胃衣量、美缩程度、粘膜爽烂者、肠上皮化生和异型增生的检出率等方面均有显答差异（13）。然而，三个型之间的T淋巴细胞亚群有何区别：随着年岭的增加，各型的T淋巴细胞亚群有何改变；老年各型之间T淋巴细胞亚群是否有区别；老年的各型病人与健康老年人的T淋巴细胞亚群有何区别等，国内外尚未见报导。鉴于Ⅱ型葵缩性胃炎病人就诊率低，所以，本研究仅以老年I型和I型要络性胃炎病人为研究对象；以成年I型和I型美缩性胃炎病人、健康老年人、健康成年人为对照因素：采用OKT系列抗人T淋巴细胞单克隆抗体、ABC免疫组化技术：以外周血T淋巴细胞亚群为观察指标；观察老年I型、I型葵缩性胃炎病人T细胞亚群的改变，比较1型和I型病人在T细胞亚群水平上的区别，比较老年I型和Ⅱ型套缩性青炎与健康老年人T淋巴细胞亚群的区别；在T细胞亚群水平上，寻找老年I型和I型类缩性胃炎特殊的病变规律，寻找1型和Ⅱ型辩证的客观依据，为探索老年I型和I型葵缩性胃炎的防治规律提供依据。