(三)脾虚湿盛,清浊不分-病案一
年代:未知
医家:郗霈龄,郗云霞
开本:未知
来源:北京中医医院
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李××女38岁会诊病例住院号:79534住院日期:1966年6月1日会诊日期:1966年6月7日。患者十余年来发现“脾大”,有时食欲不振,乏力,曾诊断为肝硬变。去年5月曾呕血一次,色鲜红、量不多。入院前三天又开始呕血,共计三次,最后一次约500毫升,色鲜红,大便色黑,急诊入院。血压110/80毫米汞柱,神清,面色苍白,肝未触及,脾在肋下2厘米,腹水征(一),双下肢轻度浮肿,诊断为肝硬变,门脉高压症,食道静脉破裂出血,脾功能亢进。入院后第二天高烧,体温达39.8℃,末梢血化验检查:白细胞计数为13,500,诊断为大肠杆菌性败血症。给予氯霉素、四环素静脉点滴。体温未降,伴发腹泻,每日大便十七次,大便培养为金黄色葡萄球菌(致病性试验阳性),曾给予红霉素治疗三天。遂请郗老医生会诊,当时证见:面色咣白憔悴,指甲青白,发热,口干,思冷饮,四肢肿胀,腹大如鼓,纳呆,大便日行十六次,如蛋花样,今日呈绿色。舌象:苔白厚、舌质淡,中剥。脉象:细数。【辨证】脾虚湿盛,清浊不分,余热未清。【治法】健脾利湿,分利清浊,佐以清热解毒。