治疗再生障碍性贫血的临床体会-病案二
年代:未知
医家:宗维新,柯微君
开本:未知
来源:北京中医医院
印刷:铅印
王××,34岁,男,入院日期:1964年1月7日,病例号:392171。主诉:齿龈出血,面黄,四肢无力已四个月。现病史,于1959年患感冒时鼻衄多量,于1963年9月再次鼻衄多量,同时齿龈出血,皮肤散在出血点,头晕,心慌,面色苍白且易感冒,曾在当地医院住院治疗两个月余,诊为“再生障碍性贫血”,前后输血5,000毫升,用丙酸睾丸酮、乳氢酸及中药治疗,未见好转,转北京××医院经骨髓检查亦诊为“再障”给输血后转来我院。体检:体温37.8℃,血压130/60毫米汞柱,脉搏80次/分,神志清,发育良好,面色苍白,颧红,齿龈出血、鼻衄、皮肤散在出血点,唇甲苍白,四肢颤抖,巩膜无黄染,右颌下可触及豆大淋巴结、活动无压痛,心率80次/分,律整,心前区可听到Ⅱ级吹风样收缩期杂音,肺动脉区可听到Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肺(-),腹部丰满,肝脾未及。过去史:1959年9月患肠伤寒,用氯霉素治疗,于1963年。4月及8月间因病曾服合霉素史。化验检查:血红蛋白3.2克,红细胞计数126万,白细胞计数2,500,中性46%,淋巴54%,血小板计数2万,骨髓化验结果:骨髓再生低下。主证:鼻衄、齿衄,头痛肢痠,畏寒发热,耳鸣,肢颤,腿软无力,夜寐欠安,有时视物模糊,颈部脉动增强,舌淡无苔,脉右弦细左大。【辨证】气血双亏,心脾两伤。【治法】补益气血,荣养心脾。