三、鼓胀(肝硬化腹水)的辨证施治-病案六
年代:未知
医家:戴梅芳,王鸿士,郭世滋
开本:未知
来源:北京中医医院
印刷:铅印
鲁××男11岁。十,病史:1975年4月患者乏力尿少,脘腹腆胀,胸满恶心,时或呕吐,便干或溏而不爽,鼻衄发热。患者已两日不进饮食,动则喘憋,于5月17日转我院门诊治疗。主证:精神萎靡,营养状态较差,巩膜不黄,左眼角下有蜘蛛痣,四肢不肿,腹部膨隆,腹壁静脉曲张,胸右三胁以下叩诊浊音,腹围90厘米,肝肋下4厘米质中硬,脾扪及3厘米,腹部叩诊有移动性浊音。X线透视:“右三肋以下见均匀密度增高的阴影,心脏左移,符合胸腔积液。”肝功能试验:转氨酶400单位,射浊4单位,锌浊18单位。血清蛋白电泳:白蛋白39%,球蛋白甲18.6%,甲26.9%,乙13.2%,丙32.3%。苔白,脉沉细滑。临床诊断:慢性肝炎,肝硬化,并发胸腹腔积液。【辨证】湿热蓄郁,气滞血瘀,脾运无权以致水湿停聚上行犯肺。【治法】先拟宣降肺气,健脾利水。