治疗再生障碍性贫血的临床体会-病案一
年代:未知
医家:宗维新,柯微君
开本:未知
来源:北京中医医院
印刷:铅印
马××男性20岁入院日期:1963年10月4日病桉号:371996。主诉:头痛,头晕,心慌,衄血,全身无力四年。近四月来日渐加重。现病史:于1959年在劳动中头晕头痛而摔倒,次日鼻衄多量,在某医院检查血红蛋白8克,给输血200毫升,于1960年转市某医院门诊和住院时多次骨髓检查,诊为“再生障碍性贫血”,经输血、氯化钴、激素等治疗并服中药,血红蛋白一度上升,但感冒后又下降至1.8克,头晕、头痛无力,口、鼻衄血日重,二周前输血800毫升,输血次日又大量鼻衄,约出血300毫升,入院前共输血9,500毫升。过去史:身体一向健康,1958年患沙门氏菌属感染,用合霉素及解热镇痛剂治疗10天。体检:体温37.5℃,脉搏100次/分,血压120/60毫米汞柱,面白不泽,胸部皮肤有紫色出血斑,下肢有散在紫色出血点,齿龈少量出血,颞浅动脉搏动明显,心尖搏动在左锁骨中线外1.5厘米,叩诊心界扩大,心律整,未闻异常呼吸音,肝大肋下0.5厘米,脾未及,下肢有可凹性浮肿。化验:血红蛋白2.2克,红细胞计数86万,纲赤0.1%,白细胞计数2,600,血小板计数6,000/立方毫米,出血时间11分,凝血时间3分钟,束臂试验阳性,汉姆氏试验(一),冷溶血试验(一),尿含铁血黄素(一),骨髓象符合“再障”。诊断为“再生障碍性贫血”。主证:头晕头痛周身无力,心慌气短,常鼻衄及齿龈出血,眼底出血,午后低烧,食纳少,大便干四、五日一行,胃脘时痛,舌无苔质淡,脉细数。【辨证】阴阳两虚,阴不敛阳,虚阳上亢。【治法】养阴凉血潜阳。