慢性乙型肝炎治疗议-病案一
年代:未知
医家:李则藩,李杰
开本:16开
来源:江苏省宝应县人民医院 苏省宝应县商业门诊部
印刷:铅印
邵××,男性,46岁,住院号16951。患者于七年前因出现食欲减退,精神倦怠,经查谷丙转氨酶增高,肝功能异常,乙肝表面抗原阳性,而诊断为乙型肝炎,数年来肝功能反复无常,谷丙转氨酶持续在100单位左右,乙肝表面抗原从未阴转,82年1月28日因腹胀腹痛、肠鸣腹泻、饮食下降而收住入院。体检:发育正常,营养中等,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不肿大,巩膜无黄染,血压(-),心(-),肺(-),腹软,肝可扪及、质充实,脾侧位可触及,下肢无水肿。实验室检查:血、尿、粪常规均在正常范围内,总胆固醇145毫克%,蛋白电泳分析:白蛋白51%,球蛋白:a13.7%,a13.2%,B5.95%,r38.5%,肝功能:黄胆指数溶血,麝浊14单位,麝絮(+),硫酸锌浊度20单位,谷丙转氨酶170单位,碱性磷酸酶24单位/金氏,谷丙转氨酶276单位,乙肝表面抗原1∶64阳性,尿素氮13毫克。中医辩证治疗:腹胀肠鸣,漉漉有声,大便溏薄日约3—4次,矢气频传,不思食,面色晦滞不华,精神倦怠,舌胖边有齿印,舌质澹苔白根腻,脉细濡,盖脾胃为后天之本,是人体赖以生存的仓禀,患者脾胃阳气久虚,运化无权,升降失职,以致清阳之气不能敷布,后天之精不能归藏,是以中气乃伤,治以健脾益气、和胃助纳,俾脾胃运化健旺、气血生化方能有源。