体会

年代：未知

医家：戴舜珍

开本：32开

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印刷：铅印

出自： 《老中医学术经验汇编4》

体会：1、明确病因，分清虚实，是辨治本病的关键。临证时根据主证，重视兼证进行综合分析，找出致病的最根本原因，分明证候候虚证，轨实证，或虚实扶杂证，针对病性结合病变的不同时期进行施治，可获显效。如上三个验案，验一，验二同属饮食不节而致，验三属劳倦内伤而致。又验一，验二其病因大同小异，前者态食香燥引起，后者过食肥甘厚腻而致，临床上它们表现症候则异。验一，皇实蒸证，验二、三呈虚实扶杂证。我们针对病因病性，结合病变，确定治疗，结果皆收良功。从而进一步认识“审证求因”“辩证施治”和张景岳“使治消证，不辨虚实，则有不误。的理论对指导临床实有价值。2、辩治重视肺牌（胃）肾相互关系，可提高疗效，促使病的速愈。本病与肺肿（胃）肾关系密切，相互影响，因此在辩证时不能截然把它们分开，治疗上，更应相互兼顾。正如《医学心语》云：“大法治上消者，宜润其肺，兼清其胃，治中消者，宜清其胃，兼滋其肾，治下消者，宜滋其肾，兼补其肺，·三消之治，不必专执本经，而滋其化源则病易失。”以上三个验案，在用药上对此加予重视，提高疗效。3、养阴清热对治愈本病确有重要之功。根据消渴的病理，“其实不越是阴亏阳元，津酒热泽而已”，几年来我们人临床实践中体会对本病初、中期忠者重视养阴清热的应用，收效较为满意。以上三验案，亦是在养阴清热原则治疗下，取得良效。4、临床上常见嗜食膏膜，肥胖之体者，好发此病。《内经》云：“清净·····肥贵人则膏梁之疾也。“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”。此之谓也。长期过食肥甘厚味，损伤脾胃，肿运失职，输布无权，则聚湿生痰，淡浊中阻，气不化津，则津液不得上承，再者湿郁化积热内蕴，化燥伤津，则消渴乃发，针对肿虚疾湿型148 者，以健肿益气治疗，方用七味白木散加减，临证疗效颜佳。5、重视结合活血化病法，是加速治愈本病之良法，惠消渴之人，多呈阴虚燥热内织，营阴受动，络脉家阻，可见奈血之侯，常见有舌质嗨暗或淡暗、有察点，有索斑等。又燥热内织，灼津成，痰阻血络，尚能加重血察。气带血家影响水津输布而加重消渴，因而论治之际，适加化之品，确可获良功，如验三症见有舌质暗红之家象，于二诊之时，加入丹参，收效十分满意。综上所述，仅为我们辨治本病的心得，极其肤浅，欠妥之处，敬请指正。