中医眼科方的研究

在中医眼科学中,眼科方剂是其重要组成部分,它既是眼科理论的具体体现,又是眼科治疗学上的经验积累。因此研究中医眼科方剂对于提高眼科临床疗效,和促进中医眼科理论的研究都有重要意义。基于这一动机,本文注重对我国不同时期的中医服科专着【郎宋·《秘传眼科龙木论》、明·《眼科大全》、清·《眼科金镜》、现代·《韦文贵眼科临床经验选》)所载方剂,进行了系统综合研究,以探寻中医服科方剂的共同特点和配方规律,并从方剂学角度,提出对中医眼科临床和基础理论研究的几点看法,全文分四个部分。一、四本眼科专着所载方剂的一般情况。这一部分主要运用列表,阐明四本眼科专着所载方剂的分布、组成、剂剂、煎服法、外治法等情况。现将重要图表选橘如下:四本眼科专着所载方剂分布情况简表(表1)（略）。。。二、对四本眼科专着所载方剂的分析。通过对四书所载方剂组成情况进行分析,发现中医眼科内服方中,治内障方剂的组成,以补益药出现次数最多,依次是疏风解表药,清热药,祛痰除湿药等。配伍规律是以补益药为主,配伍解表药,清热药治外障方组成是以解表药出现次数最多,依次是清热药。补盆药、社痰除湿药等。配伍规律是以解表药为主,配伍清热药、补签药,或配社痰除溷药。并对这些配伍规律进行了理论分析。中医眼科外用方剂,则以外用药为主组成,具石消肿解毒,杀虫止痒,燥湿生肌,活血止痛作用。三、中医眼科方剂的特点。通过对眼科方剂的综合分析,看出眼科方剂的特点是:组成精耍,配伍简明,剂型多样,煎服法灵活,外用法巧妙。四、从方剂学角度对中医眼科临床和基础理论研究的几点看法。/.重视眼科方剂组成原则和配伍规律的研究。本文通过对四书方剂的分析,发现眼科方剂组成有一定原则,配伍有一定规律,因此应通过临床和实践来证实这些原则和规律的可靠性和正确性,以便更好地指导中医眼科临床,促进眼科理论的研究。2.关于眼科方剂剂型问题:从四本中医眼科专着所载方剂剂型来看,十分强调赏散。笔者认为,散剂与其它剂型相比,有节省药材,使用方便、不易变质、有效成分容易煎出,处方可以相对稳定,观察方便,有利于总结经验,有利于探索新方,能为制作其它固定剂型,如片剂、针剂等提供基础资料等优点。所以应当予以足够的重视。3.应充分发挥中医眼科外用方药的特点。中医眼科外用方药分平富,发掘这方面的经验用于临床,这对于提高疗效,医眼科学的内容都是很重要的。此项工作应首先对中医眼科外用方药的资料进行系统的收集整理,分析研究。并通过临床观察与实验研究加以验证和提高,在给药的途径上应重视中医眼科传统用药的特点,对于滴鼻、吹耳、摩顶、药枕等法应加重视。4.眼科应重视对解表药物的临床应用和实验研究。本文通过对四本中医眼科专着所载方剂的综合研究,发现解表药在眼科方剂组成中,居于很重要的地位,70%以上眼科方剂都有解表药参加组成。并以解表药的性能、归经、药理作用等进行分析,亦可知对眼病有积极治疗作用。(1)性味:解表药大多味辛,多含挥发油。挥发油一般有局部刺激,发汗驱风、解热镇痛、祛痰利水,这些作用对眼病的治疗是有利的。(2)旧经:笔者对常用14种解表药进行研究分析,发现均有入肝经的文献记载。说明解表药有入肝经的特点。肝主目,目为肝之外窍。入肝经的药物对眼病应有其重要意义。(3)功用:解表药有开发理,疏散风邪的作用。这对于因外邪内侵所致眼病有积极作用。其次,理为发散郁火之通道,使之不上功头目,这对因郁火上功的目病都有治本的作用。此外《素问·至真要大论》说:“开发理,致津液,通气矣”。指出解表作用可以机体凑理开发。保证气津的正常输布。这些都有利于眼病的治疗。(4)药理:解表药大多具有抗病源微生物、发汗、增强体表血液循环,扩张血管、镇痛、兴奋等作用,这些药理作用都对眼病有积极治疗作用。总之通过对解表药的系统分析研究,以及历代医家在眼科方剂中的大量使用,都提示我们眼科应重视对表药的研究。