试论中医厥、闭、脱与微循环障碍的关系

微循环功能障碍学说，在发病学上具有十分重要的意义。以微循环学说为指导，理论联系实际，在临床实践中，对于感染性休克、中毒型菊疾、暴发型流行性脑脊随膜炎等，采用综合疗法，取得了显著的成效。中西医结合，从中医理论方面探讨对感染性休克的认识，发掘中医中药对这类疾病的治疗方法和有效方药，近年来也不断地有所发展，为推动感染性休克及微循环障碍性疾病的研究，开辟了广离的途径和奠定了良好的基础。急性微循环功能障碍学说，是一种新的、在医疗上具有广泛前途的学说；是各个有关单位的专家们在医疗实践中，经过严密的观察和精心的科学实验建立起来的。随着认识的深化和实践的证明，不仅在小儿科范围，而且对成人多种疾病的认识和治疗，均有所突破，令人很受鼓舞，很受启发。通过对中医文献的复习，初步体会到：一些急性温热病在临床上出现的质证、闭证、脱证，与感染性休克颜多相似之处。为了对中西医结合有所贡献，试从中医方面加以探讨。一、试从中医的、闭、脱来认识感染性休克从祖国医学里发掘有关近似于感染性竞疾病的认识2从而发掘出对这类疾病的治法及其有效的方药，进一步发展中西医在理论方面和医疗实践方面的结合，是需要的。根据中医排证施治的原则，不少的疾病，特别是温热病中的某些疾病，在证候方面，经常出现质证，而质证和闭证、脱证是互相联系的。“厨”指惠者手足发凉。如手足四肢，上肢冷至时，下肢冷至膝即为。医学上称之为“手足冷”，“手足过冷”，或简称为“四逆”。所谓“证”，除四肢质冷而外，还伴有突然普倒，不省人事等证。一种经过急救，不久就会逐浙苏醒；一种可能使病情逐渐加重。“闭”指忠者体内气血闭塞，不能贯通。如热邪内阻，出现神 识普迷，牙关紧闭，四肢展冷，痰诞盛等，即是“闭证”。由于闭证主要是因为气血闭塞，热邪内阻所引起的，所以称为“内闭”“脱？指惠者病情趋于严重，突然发生衰竭，出现虚脱。如汗出如珠，四肢展冷，口开目合，脉微细欲绝等，即是“脱证”，也称为外脱。看来中医所说的脱证，是与因各种功能衰竭而发生休克 相近似的。、闭、脱是相互联系的，而其关键在于闭。由于气血闭塞不通，阳气不能达于四肢，所以会出现手足展冷。邪热阻带，使脏府功能闭塞不通，形成内闭，而导致精气外泄，发生虚脱。可见质与脱的发病原因皆由于闭。气血闭塞不通，是内在的因素；之所以出现闭塞，不通畅，显然是气血运行的功能发生了障碍。这一点是很有意义的，对于感染性休克的认识，及其与微循环功能障碍的关系，找到了一个值得深入探计的线索。