肝脏海绵状血管瘤1例报告

年代:未知
医家:周延禧
开本:16开
来源:内二科
印刷:铅印
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患者女性,20岁,住院号87742,河南人,护士,一九七二年五月十六日由某师医院转 入我院内科。主诉;腹胀、疲乏、上腹部隐疼三个月。一九七二年三月份开始感觉全身疲多 上腹部不适胀疼,痛疼不向他处放射,无厌油食,嗳气,吐酸等症状,曾疑为“肝炎” 住某医师医院,检查发现肝大上界第四前肋间,下界右侧肋缘下6公分。原单位,曾作容制一 次,均发生小景的出血,肝穿病理检查两次均“疑肝糖元累积症”,因诊断未明转来本院。 既往身体健康,未患过“疟疾”,无与狗羊接触史。查体:发育营养中等,无明显病容,皮肤无黄染或“蜘蛛痣”,无周身淋巴结肿大服 部器官正常,颈软、心肺正常,腹软,右肋缘下有一随呼吸上下移动之肿块,13×22厘米 边缘清楚,表面略光滑,中等硬度,在肿物上仔细听到萤萤血管杂音,脾未触及,下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白12%克,红血球413万,白血球8500,血沉25mm/小时,黄疽指 数6单位,凡登白直接阴性,白蛋白4.2%,球蛋白2.7%,麝香草酚浊度1单位,公丙转氨 酶60单位(正常100单位),砼性磷酸酶7.9单位(卜登斯基法),超声波检查,肝微小波宓集干 整个肝平段,呈现迟纯的低中丛波及高束状波型,肝出波明显右移低矮。包囊中皮肤试验阴性。口服胆囊造影,胆囊充盈位于脊柱之左侧约第3一4腰椎水平,胆囊脓缩及排波功能正常。腹部平片,肝区未见异常钙化,胸部透视右侧膈位高达第四前肋水平,膈肌运动减弱。 膈下密度均匀。入院后经临床观察及检查,考虑肝脏海绵状血管瘤,为了进一步确诊,作剖腹探查,发现肝右叶外侧有一6×10厘米肿物,肿物呈暗紫色,表面有索条静脉血管,较软。表面同腹膜稍粘连,肿物边缘3一4公分为正常肝颜色,确定为肝脏海绵状血管瘤,因无法切除。
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