胡文宗医案 -病案一
男患，48岁，腹痛三天入院。三天前，起则感到发热恶 寒，上腹持续性疼痛，阵发性加重。疼痛向腰部放射，每日 呕吐2一3次，为食物及水，三天来未排便。既往患胃疼十余年。查体：体温38.5。C，血压120/70毫米汞柱，脉数有力， 舌红苔黄，神清合作。辗转反侧，坐卧不宁，心肺(一)，全腹 膨隆，叩之如鼓，压痛明显，肠鸣音减弱。白细胞19300/mm³ 中性82%，尿淀粉酶512单位，腹腔穿刺抽出黄褐色液体。 诊断：急性胰腺炎，弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻。 入院后给予禁食，胃肠减压，输液，曾用青、链霉素， 激素，氯化钾，杜冷丁，阿托品等药物治疗三天，未能使腹 痛缓解，三天内经胃肠减压管注入麻油两次，每次60毫升， 亦无效。于入院第四天，用中药治疗，除输液外停用其他各 种西药。患者身热，腹痛拒按，全腹膨隆，压痛显著，六天未排便，舌红苔黄燥，脉沉实，为里实热证(阳明腑证)。
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