肺炎重症

年代：未知

医家：董铸康

开本：16开

来源：武汉市中医医院

印刷：铅印

出自： 《学术活动资料汇编（第一辑）》

肺炎重症涂××女46岁61年8月7日入院住院号683住汉口居巷101号发烧9天、心慌、咳嗽、牵引如钉刺、痰不易出、胸版闷、胀痛、腰背及小腹都有牵引作痛,两腿筋亦作痛,食欲减少,口中作痛,夜难入寐,上身汗出,58年8月,子宫癌手术后,每月有一次发热,面色澹而形态瘦,言语低微,体质素虚,且自58年子宫癌手术,正气未复,常有畏寒发热、汗出,乃旧病新感引起,治以清肺豁痰。处方:冬瓜仁四钱前仁四钱桑皮三钱骨皮三钱川贝三钱芥炭三钱防风一钱五分杏仁三钱半夏二钱甘草二钱枇杷叶三钱二诊:热退不尽,咳嗽稍松,天明一阵咳嗽仍厉,有汗,余状同前,治宗原意。处方:冬瓜仁四钱知母四钱川贝三钱桑皮三钱石膏一两菁蒿二钱骨皮二钱括篓皮三钱紫苑三钱甘草一钱五分三诊:昨晚3—5时咳嗽仍甚,有泡沫痰,胸及背痛减轻,头痛已好转,胃中膨甚,食纳不振,口苔甚,睡眠不能寐,李主任检查,属急性肺炎,服药同前。7/8.透视检查:右下肺部分肺叶密度增加阴影。实验与x光结果7/8.大便常规:蛔虫卵+++7/8.血常规:血色素72%、红血球339万、白血球162007/8.小便常规:蛋白质+、其他无变化。10/8.血常规复查;血色素64%、红血球310万、白血球10300。14/8.血常规及血沉:血色素72%、红血球368万、白血球20,000、血沉20mm18/8.白血球计数:白血球18,000、中性80%、淋巴18%、嗜酸细胞2%。28/8.透视检查:右肺叶、大叶性肺炎。6/9.透视检查:左下叶、支气管性肺炎。25/9.透视检查:右肺近肺门处微有密度增加阴影。四诊:咳嗽气逆、胸口胰痛、头闷、大便两天未行、脉沉有力、舌苔薄燥、热退未尽。处方:黄芩四钱川贝三钱杏仁三钱桑皮二钱防风一钱五分①骨皮三钱苏子二钱腹皮三钱冬瓜仁四钱陈米四钱②枇杷膏1瓶,每次五钱,日两次服。五诊:61年8月15日中西会诊,认为热郁太阴,肺失肃降治应解热清肺。会诊方:银柴胡三钱法夏三钱台参三钱枇杷叶三钱生草二钱黄芩三钱全瓜篓五钱杏仁三钱桑叶三钱连翘三钱六诊:咳嗽仍甚,发热39.7C,昨日转房后,窗户风大而感也,加服参苏合剂一帖,锡肺而表解也。此间已加用抗生素药物。、七诊:咳嗽减轻,喘逆加甚,牵引右背肋痛,有时胃脘膨胀、头最、舌苔薄黄、脉象仍虚、大便两日未行、小便一天两次,又会诊方如后:柴胡五钱法夏三钱黄芩四钱党参三钱生草二钱瓜箕仁四钱川建二钱红枣四个芥子二钱葶力子三钱杏仁三钱八诊:昨晚咳嗽由4时起,虚汗很多,气喘减轻,口渴喜热饮,脉象细数,苔转薄,胸牵减轻,但汗仍多而湿衣,能短时间睡眠。处方:原方、柴胡减为三钱加牡力四钱。九诊:昨日午后痰中带血,汗仍甚,今日药暂停,但热已退,喘已止,胸肋间痛已止,咳时仍有几次血。血余二钱川贝三钱炙紫苑三钱骥半夏二钱硃云神四钱蒲黄炒阿胶三钱叭杏三钱瓜篓霜二钱炙蔸鋡三钱盆元散四钱十诊:咳嗽减轻,仍有血痰,多在夜间,喘痛诸症消失,肝区有轻微作痛。脉沉细而弦,苔白薄乏液。白茅根六钱血余二钱小蓟炭三钱川贝三钱炙紫苑三钱陈棕炭三钱茜草二钱冬瓜仁四钱瓜篓霜二钱麦冬三钱每日一付。十一诊:咳嗽已好转,咯血亦渐止,咽中有时仍感不舒,腹感作膨,小便时有热感,脉沉和缓,过去有蛔虫史。白茅根六钱乌梅三钱白前三钱冬瓜仁四钱血余二钱小蓟炭三钱百合四钱川贝三钱鳖甲四钱槟榔三钱蒲黄阿胶三钱君子仁二钱四付,每日一付。患者于61年9月30日基本痊愈出院。