太阳中风病
太阳中风病石华剑男性27岁新庄胶化厂工人住院号292现在症:头痛、发热、恶风、汗出、口不渴、四肢痰楚,精神困倦,井经某医院治疗外感病,服药注射,不见好转,近几日恶心,食则呕吐,吐出之物黄色苦水,食欲减退,左右肠下作痛,以及腰痛(原有关节炎)。脉象浮缓,舌苔薄白,中间带有灰色。按语:为太阳之表症,“伤寒论”云:发热汗出恶风,脉缓者名曰“中风”,所谓桂枝汤症也。治法:以桂枝汤加减解表邪以清里热。处方:嫩桂枝三钱杭白芍三钱生甘草二钱金银花四钱苏薄荷二钱川羌活二钱白茯苓四钱生姜三片红枣三枚二诊:上方服二帖,烧退吐止,汗解,精神正常,食欲尚可,而关节痛,胸肋苦闷未解,补养舒肝之法。方二:台党参四钱焦白尤三钱生甘草二钱白茯苓四钱川玉金三钱圣当归三钱白芍三钱熟地三钱秦艽三钱红柴胡二钱讨论与分析:症见头痛,发热恶风汗出,关节痰痛,此乃太阳表症,风寒侵袭皮表,正气不能畅达于外,而上逆与邪相争于太阳经的头项部位,故头痛人体外卫的阳气,有抵抗外邪的作用,衡阳抗邪,正气盛于外,故发热肌腠疏,玄府不固,故汗出风寒之邪外来于表,所以恶风骨节疼痛,症兼见恶心呕吐,食欲减退,左右膈下作痛,此乃肝木不和,木旺则烧脾士,脾士受侮不能运化水谷而至,食欲减退,腕下乃是少阳经循行处,邪傅少阳经故两侧膈下疼痛,内有寒则引致呕吐。根据上症状,乃为风寒束于肌表,邪热内蕴于里以解肌宣达之法,方用桂枝汤加减,而桂枝解肌膝之风寒,芍药盆阳和里,生姜佐桂枝解表,大枣佐芍药和里,甘草和中,合大枣和养胃气,用羌活发散祛风,井佐以银花,连召清热之药味而达到清热邪和营卫。善后:用四君子汤调补正气,余用当归秦艽白芍熟地玉金柴胡以活血舒肝,直到病者痊愈出院。
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