慢性痢疾

年代：未知

医家：郑子奇

开本：16开

来源：武汉市中医医院

印刷：铅印

出自： 《学术活动资料汇编（第一辑）》

慢性痢疾郑唇洪男性47岁汉阳建设局探石队、工人住院号736现在症:于1960年8月分发生腹痛下痢,日达十余次兼见赤白,里急后重,甚至脱肛,会于某医院及门诊治疗,时愈时发,终未根除,在61年9月分病情复发加剧,尤以左少腹硬块,疼痛厉害,大便下紫黑血及白冻子,里急后重,四肢软弱无力,头昏目眩,脉数而细,舌苔黄腻,患者平素嗜好烟酒。化验:大便粘液++++,脓球+++,红血球++,未发现阿米巴。按语:根据病情,属于热伤血分,血为热所蒸腐,采用先治其标,后治其本的法则。治法:先以清利湿热调气,继以温涩养阴法。处方:方一,白头翁四钱川黄连二钱广木香二钱川黄柏二钱冬瓜仁八钱莱服子三钱马苋菜四钱鸦旦子四钱金银花四钱六一散一两扁豆花二钱方二,白头翁四钱鸦旦子四钱槐花米二钱冬瓜仁四钱广木香二钱杭白芍三钱扁豆花二钱地榆炭二钱大熟地三钱银花炭三钱甘草二钱服药20余帖,痛减,大便每天一次,食欲增加,精神振爽。化验:大便:粘液+,脓血球-,红血球-。分析与讨论:患者入院时即见腹痛濡下,大便色紫黑及白冻子里急后重,头昏无力,脉细而爽,舌苔微黄肽,从而可见其病属痢无疑。按痢疾,而又名滞下,即以其下利又不爽利之意,本病发生的原因,自与天时欺食有密切的关系,病多在于夏、秋之交,外受时令之邪,热郁湿蒸,又过食生冷食物,内伤脾胃,于是食物停滞,脾胃气机郁濡,湿热阻遏而产生,患者病发时间为八月即夏末秋初,而患者平素嗜好醇酒,可知湿热定盛于里。凡痢疾须分初痢久痢,本病发生一年之久,症属久痢,理用温涩,但临床症状表现,痢下赤白,里急后重,脉象细数,舌苔黄腻,阳明湿热当盛,本人嗜酒成癖,更增热势。虽痢久必虚,但无肌弱,津枯面色苍白,肢软无力症状,因之认为虚中央实,应以先清湿热为主,缓图固墙。本病治疗所用的白头翁汤,为治热痢之租方,载于伤寒论,主治里急后重,痢下赤白,脉象滑数,湿热蕴秸大肠,伤及血分,热势蒸郁,故生腺血,与本症相吻合,故用本方,方中以白头翁清阳明之血热,佐以川建黄柏苦寒泄火,秦皮苦寒凉肝固臀,另加木香冬瓜仁莱菔子等药,调气和胃,后引用温涩,符合艘则治本,急则治标之旨,故能获得瘀效。