急性喉痹
急性喉痹戴瑞卿男性 46岁武汉市新民橡胶厂工人住院号754现在症:病于1961年10月7日突然发生,咽喉红赤肿痛,吞嚥困难,水浆难入,恶寒发烧,头痛肢痰,大便三日未解,小便次多而量少,色红赤,语言困难,声音低微,脉象浮数,舌苔黄腻,患过疝气及痔疮。化融:白血球12000中性81%,红血球350万,血色素68%。按语:该症属风热喉痹,由外感风邪引动肺胃积热上蒸咽喉所致。治法:用以辛凉解表兼以滋阴补液法。处方:①玄参四钱麦门冬四钱明吉更二钱生甘草二钱苏薄荷一钱五分牛旁子四钱川贝母三钱白茯苓四钱金银花四钱连召衣二钱澹竹叶二钱②冰硼散吹喉。③六神丸每次吞服30粒。效果:用上方经治三次痛减肿消能进饮食,服七帖喉痛全部消失,精神正常。化验:白血球6,100中性70%,红血球380万,血色素72%。讨论:患者表症呈现恶寒,发烧,脉浮数,里症见于咽喉红赤肿痛,欲食不佳,大便不行,小便量少,色红,显然是由于外威而引动伏邪,风寒外束于表,故而发热恶寒,邪热内蕴于里,则见咽喉肿痛,便秘不行,尿少色红,脉数苔黄,兼有宿疾患有疝气、痔疮,肝臀雨虚,气阴不足,足少阴臀之脉从肾上贯肝膈入肺中循喉咙挟舌本,本症阴虚热盛,邪热循经而上,故而上熏咽喉发生肿痛。根据病情,当以内清外解,宣表则外邪自散,清里则内热可消,兼以滋阴补液,故方用玄麦甘桔汤合银翘散加减治之。其中以玄参为君,乃少阴之主药,清补肺臀,滋阴解毒消火,臣用麦冬甘寒养胃保肺,滋养津液,佐以吉更、苦平,开泄肺气、热邪,叉佐以颜花,遵召、牛蒡子、薄荷、竹叶、贝母等,辛谅解表,清热凋燥,用生甘草为使,叉兼服六神丸,冰硼散疗咽喉,故药服七剂,病即告愈。
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