痹症

年代：未知

医家：万济舫

开本：16开

来源：武汉市中医医院

印刷：铅印

出自： 《学术活动资料汇编（第一辑）》

痹症(一)许祥尧男性31岁黄陂汉口帆布厂工人病因·患者于四七年任槽坊蒸酒司务,长时睡卧箩摊簟,加之风寒湿乘虚而入。証候:面黑如黧,形体瘦弱,头额发热,头脑疼痛,两眼时而螯花,两背痰胀腰痛,不能坐立,两腿发软,两膝疼痛,不能站立,更不能步履,经常脚冷,冷甚则遗精,手指麻木,遇寒冷则甚,睡眠时寒傈盗汗,食欲尚好,大小便正常,舌苔薄干,脉象沉而弱。案语:痹则阴受之故多重着沉痛,其在内经不越乎风寒湿三气,然四时之令,皆能为邪五脏之气各能受病,其实痹者闭而不通之谓也,正气为邪所阻,脏腑经络不能赐达,皆为气血亏损,腠理疏豁,风寒湿三气得以乘虚外袭,留滞于内,阳气不为护持而为痹。治法:祛风寒湿佐以温补肾阳为主。处方:麻黄附子细辛汤加味。1.麻黄一钱附块四钱细辛六分桂枝二钱当归四钱川芎一钱五分杭芍三钱苍朮四钱独活二钱防风二钱川腰三钱木瓜三钱2.青娥丸,每日早晚各服一丸。二诊:服上方九帖,精神比前好转,腿子比前温暖,能坐一小时,以温涩补肾之剂。处方;1.麻黄二钱乌附块八钱辛一钱桂枝三钱当归五钱独活三钱杭芍四钱淮耆两熟地六钱葵蓉五钱川断六钱鹿胶五钱苍白术各四钱五加皮六钱虎骨四钱2.参桂鹿茸丸,早晚各服一丸。三诊:服上方卅六帖,腰嵴疼痛减轻,能扶拐杖移几步,能站几分钟,舌苔黄厚且干,脉象沉紧而弱,仍宗前意,祛风寒湿温补肾阳佐以强筋健骨。处方;1.汤药同前,每日服一帖。2.健步虎潜丸,早晚各服2丸。3.杜仲地黄丸,每日晚服2丸。四诊:服上方十六帖,腰嵴疼痛大减,能坐几小时,能站立十分钟,亦可扶拐杖行动,惟食欲不振,大便隔日一次稍干结,小便黄,白尽滑精一次,因患者体质虚弱已极,服温燥补肾之剂月余,所以精满寒除,故精自遗,仍踵前意加墙精秘气之剂主之。处方:1.汤药同前,每日一帖。2.健步虎潜丸,每日早服2丸。3.金锁固精丸,每日晚服2丸。五诊:服前方八帖,腰嵴痰软已愈,腿子比前有力,舌苔微黄而干,脉象沉濡,但大便带血,因服温燥之药太久,以致血热妄行而便血,暂以清血、养营阴之剂主之。处方:1.当归四钱杭芍四钱生熟地各五钱胶四钱阿胶四钱白龙三钱.云苓三钱山菜三钱炙草一钱五分川腰三钱川断三钱每日煎服一帖。2.杜仲地黄丸,早服2丸。3.固精丸,晚服2丸。六诊:服前方四帖,大便慵无血,一般病情尚好,惟滑精一次,因下焦虚寒较甚,服寒凉药物引起寒精自洩,治以桂枝龙骨牡力汤主之。处方:1.桂枝三钱杭芍四钱甘草二钱五龙牡各六钱生姜三片红枣四个每日一帖。2.固精丸,每日服2钱。3.封髓丹,早晚各服2丸。七诊:服上方七帖,未见遗精,口干,睡眠不佳,治以宁神、养阴。处方:1,熟地六钱丹皮二钱枣皮六钱山叶六钱茯苓六钱泽泻二钱芡实五钱蓰蓉三钱复盆子五钱金樱子五钱石斛四钱2.补心丹,晚服五钱。八诊:服前方十二帖,睡眠尚好,滑精一次,腿子能行走短时间但痰软,仍宗前方麻黄附子细辛汤加味。处方:1.淮耆五钱党参四钱熟地五钱白尤三钱茯神三钱山檠四钱花蓉五钱鹿胶四钱麻黄一钱附片四钱细辛一钱桂枝三钱杭芍四钱2.参桂鹿茸丸,早晚各服一丸。3.补心丹,晚服一丸。九诊:服上方卅二帖,患者自觉病情已愈80%,能自由上下几层楼,活动已恢复正常,多步履,腿子感觉痰软乏力,休息片刻,即可恢复正常,仍踵前法再进,以善其后。处方:1.汤药同上方。2.参桂鹿茸丸,早晚2丸。服上方廿四帖,疼痛已完全消除,步履自如,至无痰寝乏力之感觉,滑精已未见,脉左弱,右弦缓,舌苔薄白,继踵前方带七帖出院自理。小结十余年之痹症“腰腿痰痛难忍,四肢痰麻难以支持,步履不能,起坐不便,脑晕头痛,盗汗遗精”,入院时全身疼痛呻吟,不能步履,以担架抬入我院,其病情甚为沉疴,入院后以四个月有余之时间,根据患者之症状,彷仲景师少阴风寒拟以麻黄附子细汤,佐以补腰臀之本,逐渐症状减轻,以致最后痊惫,其疗效颇属显着,行动自如,身体恢复健康出院。